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左侧中枢性面神经麻痹 右侧中枢性面神经麻痹 左侧周围性面神经麻痹 右侧周围性面神经麻痹 双侧周围性面神经麻痹
如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经 肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经 术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支 如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植 腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经 腮腺手术必须解剖面神经
舌下神经转移吻合术 腓肠神经移植术 神经端端吻合术 耳大神经转移吻合 颞肌瓣转移
上颌支纯酒精注射 三叉神经感觉根切断术 抗癫痫药物治疗 半月神经节射频电凝疗法 三叉神经微血管减压术
患者为非典型性面痛 半月神经节射频毁损不完善 患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛 该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛 牙痛放射造成 穿刺损伤面神经
永久性前移面神经 骨桥技术 神经移植 神经跨接吻合 局部注射神经营养因子
风湿性面神经炎 血管压迫 冷风吹袭面部 半月神经节受压 病毒感染
术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术 如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术 如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
面神经疏理术 面神经切断术 面神经减压术 面神经吻合术 颅内责任血管减压术
右侧中枢性面神经麻痹 左侧中枢性面神经麻痹 右侧周围性面神经麻痹 左侧周围性面神经麻痹 双侧周围性面神经麻痹
舌下神经转移吻合术 腓肠神经移植术 神经端端吻合术 耳大神经转移吻合 颞肌瓣转移