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男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为()
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儿外科住院医师《普通外科》真题及答案
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可能诊断为
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
患者男30岁突发剧烈头痛3小时伴呕吐查体体温373℃血压140/80mmHg颈强直+Kernig征+
剧烈头痛、呕吐
偏瘫
Kernig征
腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
头颅MRI
患者男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
患者男18岁6小时前突发右上腹剧烈绞痛伴恶心呕吐 间歇期可完全缓解查体腹软无局限压痛该患者最可能诊断
肠梗阻
急性胰腺炎
急性阑尾炎
胃溃疡
胆道蛔虫病
诊断该病首选的检查方法是
B超
CT
腹部平片
静脉胆系造影
X线钡餐造影
首先应行
选择性动脉造影
B超或CT检查
诊断性腹腔穿刺
纤维胃镜检查
腹透或腹平片
某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波
患者男53岁吃两个奶油冰激凌后突发右上腹阵发性剧烈绞痛4小时来急诊 此时病情观察的重点是
24小时出入液量
黄疸的变化
呕吐情况
腹部症状和体征
血象变化
某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波腹壁紧
男性10岁突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时发作时辗转不安呻吟痛苦伴恶心呕吐发作过后如常人查体无发热无黄
急性胆囊炎
急性胃炎
肠套叠
胆道蛔虫症
胃溃疡穿孔
某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波腹壁紧
男性68岁突发剧烈腹部绞痛3小时伴频繁呕吐查体腹平坦腹软压痛不明显肠鸣音活跃既往病人有房颤病史5年可
肿瘤引起的肠梗阻
上消化道穿孔
肠系膜上动脉栓塞
肠扭转
输尿管结石
患者男性70岁有房颤病史5年突发剧烈腹痛3小时为持续性绞痛伴频繁呕吐查体腹平坦腹软压痛不明显肠鸣音活
急性肠梗阻
上消化道穿孔
肠系膜上动脉栓塞
急性肠套叠
输尿管结石
患者男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜
选择性动脉造影
B超或CT检查
诊断性腹腔穿刺
纤维胃镜检查
腹透或腹平片
病情观察期间下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是
剧烈腹痛
频繁呕吐
明显腹胀
胃肠抽出液为血性
腹部X线检查见肠袢胀气
某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波
患者男64岁阵发性腹部绞痛伴腹胀恶心呕吐5小时来院急诊查体腹稍胀听诊肠鸣音8~9次/分腹部轻度压痛移
剧烈腹痛
频繁呕吐
明显腹胀
胃肠抽出液为血性
腹部X线检查见肠袢胀气
男42岁右上腹突发剧烈疼痛2小时伴呕吐尿黄发病前3小时饮白酒约300ml并进食较多油腻食物查体右上腹
尿淀粉酶
腹部B超
胃镜
血淀粉酶
腹部X线平片
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高位肠梗阻呕吐的特点是
单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是
女28岁持续性脐周痛阵发性加剧伴肛门停止排便排气5天病后呕吐食物查体一般情况良好体温37.5℃脉搏60次/分血压16/11kPa120/84mmHg腹部轻度膨隆无明显压痛未扪及肿块肠鸣音亢进偶闻气过水声3年前有过剖腹取胎史首先考虑的诊断是
胃肠道液体分泌量每天达
对肠梗阻患者施行剖腹探查术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动肠管壁增厚呈暗红色病人血压脉搏呼吸及血氧饱和度测定均稳定正常对此病人病变肠管的处理原则是
左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于
对早期胃癌诊断最有价值的方法是
有关胃癌淋巴结转移下列哪一项是错误的
胃十二指肠溃疡病下列哪种情况不需外科手术治疗
男35岁因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年出现上腹部不适反酸可以除外下列哪项诊断
提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
男45岁上腹部间断疼痛5年胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎有重度不典型增生最恰当的治疗为
绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的
男30岁突发性中上腹刀割样疼痛3小时体检全腹部压痛反跳痛肌紧张行腹部立位摄片发现膈下游离气体推测该病人的腹膜炎产生的原因是
女48岁手术发现胃窦癌3cm×2cm周围无明显转移手术切缘距肿瘤的距离
关于肠梗阻下列哪项是错误的
关于肠梗阻哪些是错误的
胃壁肌层的肌纤维方向为
8岁男孩脐周阵发性腹痛伴呕吐3天呕吐物中有蛔虫起病后有排便排气无畏寒发热查体除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外无特殊发现粪便蛔虫卵+首先考虑的诊断是
男46岁胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡病理诊断为腺癌手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层小弯侧有2枚淋巴结转移应诊断为
胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散
男60岁因阵发性腹痛腹胀肛门停止排便排气已3天现腹胀明显无呕吐既往有手术史腹部检查腹部膨隆见多个肠型腹软无压痛肠鸣音亢进腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面应考虑哪种疾病
肠梗阻的四大共同表现是
男51岁上腹部隐痛不适1年近2个月来加剧入院查体腹平坦上腹有轻压痛未触及肿物大便潜血试验+上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱胃壁僵硬未见明显充盈缺损该患者首先应考虑
胃溃疡好发部位是
胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是
男性39岁已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻经内科禁食胃肠减压补液等治疗3天后缓解其幽门梗阻的原因可能为
下列哪项不是肠套叠症状
男30岁饭后劳动时突感脐周剧痛伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物无血4小时后入院体查急性病容大汗淋漓喜取膝胸位体温37℃血压11/8kPa83/60mmHg脉搏120次/分呼吸30次/分心肺无异常腹稍胀腹式呼吸减弱脐左隐约可见一包块腹肌较紧张并有压痛反跳痛可疑移动性浊音肝浊音界存在肠鸣音减弱直肠指诊未发现异常可诊断为
胃短动脉起源于
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