某男性患者肺癌骨转移疼痛评分为9分用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后疼痛评分降为2分但一周后患者-X题卡

属于临床难治性疼痛吗啡类药物无效应当合理使用辅助用药三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物

最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物从小剂量开始痛时给药吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗口服为主

吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次选用快速起效的短效阿片类药物选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20% 对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗

吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次选用快速起效的短效阿片类药物选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20% 对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗

患者已成瘾患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧药物可能产生一定耐受可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

为避免成瘾，应在疼痛发作时给药应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物药物应用从小剂量开始吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段以口服为主

属于临床难治性疼痛吗啡类药物无效应当合理使用辅助用药三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物（5～7天）后才能达到较好疗效。

除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受为防治便秘，应预防性给予缓泻药恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

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患者已成瘾患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧药物可能产生一定耐受可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

为避免成瘾，应在疼痛发作时给药应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物药物应用从小剂量开始吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段以口服为主

最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药从小剂量开始痛时给药吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗口服为主，无效时直肠给药

三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者属于临床难治性疼痛应当合理使用辅助用药吗啡类药物无效电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物

比沙可啶肠溶片多潘立酮片开塞露聚乙二醇4000散乳果糖口服溶液

应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。