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病变极严重时,腹痛可能不重 经多次呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解 疼痛常很剧烈,与病变部位有关 呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰 为持续性疼痛,伴阵发加重
坐位前倾可减轻腹痛 没有腹痛可排除胰腺炎 恶心、呕吐,呕吐后腹痛不减轻 发热可持续3~5天 有程度不等的腹胀
胰腺肿大,质地结实 可见黄疸 腹痛多3~5后缓解 多数病人可能发生休克 可发生假性囊肿
中老年人最常见 长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因 胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛 胰腺炎性渗出液刺激腹膜 胆汁刺激肠道 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
程度轻重不一 多为持续性 为急性胰腺炎的主要表现和首发症状 可阵发性加剧 山莨菪碱可缓解
急性胆管炎并发急性胰腺炎 胆囊结石并急性胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎并坏死感染 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻
坏死性胰腺炎并发脓肿 急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎 出血坏死性胰腺炎并腹膜炎 急性水肿性胰腺炎
腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 腹痛体征与胰腺病理改变相平行 腹痛向腰背部放射 水肿型腹痛消失快 出血坏死型腹痛持续时间长
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关 急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药