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0.5cm以上 1cm以上 1.5cm以上 2cm以上 2.5cm以上
单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗 凡绞窄性肠梗阻,均应尽快进行手术治疗 凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗 凡机械性肠梗阻,均应手术治疗 术后早期发生的粘连性肠梗阻,一般多采用非手术治疗
不管陷入深度,都应立即手术复位 即使没有神经功能障碍,也应择期手术予以复位 若无神经体征或颅内压增高,可保守治疗,尽量避免手术 即使手术复位,也是一般性手术,无需术中特殊准备 陷入静脉窦内的骨折片都应该全部取出,防止堵塞静脉窦
合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,引起颅内压增高者 骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者 非功能部位的大面积凹陷性骨折,凹陷深度超过1cm者 位于大静脉窦处的凹陷性骨折,尚未引起颅内压增高者 开放性颅骨骨折
单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗 凡绞窄性肠梗阻,均应尽快进行手术治疗 凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗 凡机械性肠梗阻,均应手术治疗 术后早期发生的粘连性肠梗阻,一般多采用非手术治疗
骨折片陷入深度在1 cm 骨折片刺入脑组织内 大面积凹陷(直径>2 cm) 凹陷位于运动区
大面积的骨折片陷入颅腔深度超过1cm者,或大面积凹陷致使颅腔狭窄者 因骨折片压迫或损伤脑功能区,引起局灶或全身的神经功能障碍,如偏瘫、癫痫等 发生于大静脉窦处的凹陷性骨折,已引起神经体征或颅内压增高 静脉窦区凹陷性骨折,无脑受压症及静脉回流障碍 非功能区的轻度凹陷性骨折
骨折片陷入颅内深度超过1cm 骨折片压迫脑的重要部位 骨折片刺入颅内引起局灶体征 静脉窦部位的凹陷骨折,但未出现脑受压体征 开放性粉碎性凹陷骨折
骨折片陷入深度在1cm 骨折片刺入脑组织内 大面积凹陷(直径>2cm) 凹陷位于运动区
大面积骨折片陷入颅腔,颅内压增高者 压迫脑重要功能区 凹陷深度超过1cm者 位于大静脉窦的凹陷骨折,无颅内压增高者 有偏瘫、癫痫者
处理原则与成人相同 处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位 只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术 运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗 当时不需处理,待后期产生症状、或引起癫痫,再考虑手术