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子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变 子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向 B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状 子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润 子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关
不能手术治疗的子宫内膜癌 晚期子宫内膜癌 复发性子宫内膜癌 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 早期子宫内膜癌
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者均可考虑孕激素治疗 其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕激素治疗效果较好 副反应较轻,但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转 为子宫内膜癌首选的治疗方法
子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变 子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向 B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状 子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润 子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关
性激素治疗 化学治疗 放射治疗 保守性手术 根治性手术
子宫内膜腺瘤样增生过长属于癌前病变 子宫内膜不典型增生属于癌前病变 子宫内膜癌前病变包括原位癌 子宫内膜上皮肉瘤样病变分三级 轻度子宫内膜上皮肉瘤样病变可自行逆转为正常内膜
假孕疗法 雄激素治疗 雌激素治疗 保留生育功能的手术 根治性手术
子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌 可分为雌激素依赖型和非依赖型 与长期应用HRT无关 内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法 不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素
是子宫内膜最常见的恶性肿瘤 多为腺癌 CT是子宫内膜癌主要的诊断方法 发病高峰为55~56岁 宫腔常增大或分叶状
多产,高龄初产,生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 I1型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 子宫内膜癌患者常与肥胖,糖尿病,高血压,吸烟有关 I2型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 I2型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER,PR阴性
子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌 与长期应用外源性雌激素无关 可分为雌激素依赖型和非依赖型 内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法 不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素
减少盆腔炎危险性 防止贫血 可缓解经前期紧张症及痛经 对子宫内膜异位症有治疗作用 可增加子宫内膜癌及卵巢癌的危险性
适用于年轻,早期,要求保留生育功能者 对晚期及复发癌患者无效 因不良反应较大,需小剂量用药 对分化差,生长快的内膜癌效果明显 对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用