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妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
用胰岛素控制血糖,不影响胎儿 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 已有严重心血管病,肾功能减退者,不宜妊娠 大多数妊娠期糖尿病可以通过限制饮食得到控制 孕晚期应估计胎儿成熟度
流产率增高 容易发生前置胎盘 受孕率下降 泌尿系统感染最为常见 羊水过多易发生早产
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%~5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖,防止出现酮症酸中毒 对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断,在妊娠24~28周进行糖耐量筛查 控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍 糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2~3倍 对于胎儿巨大的产妇,最好选择剖宫产
已有严重心血管病、肾功能减退者,不宜妊娠 用胰岛素控制血糖,不影响胎儿 大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 孕晚期应估计胎儿成熟度
孕32~34周入院待产 孕38周后入院待产 孕37~38周终止妊娠 孕39~40周终止妊娠 孕40~42周终止妊娠
严重的妊娠期高血压疾病者 出现酮症酸中毒者 严重的视网膜病变 估计胎儿体重过大者 合并羊水过少
向患者及家属讲解有关糖尿病的一般知识 讲解妊娠合并糖尿病的特点 血糖监测及意义 药物治疗 低血糖症状的识别及处理
孕期需控制饮食 用胰岛素控制血糖,不影响胎儿 已合并严重心血管病史,肾功能减退者,不宜妊娠 终止妊娠前应估计胎肺成熟度 产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期
用胰岛素控制血糖,不影响胎儿 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 已有严重心血管病,肾功能减退者,不宜妊娠 大多数妊娠期糖尿病可以经限制饮食得到控制 孕晚期应估计胎儿成熟度