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原发性骨关节炎多发生在50岁以前，男性多于女性 起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛 有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁 浮髌试验可阳性
骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛 骨关节炎起病缓，化脓性关节炎等起病急 痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因，膝骨关节炎一般有明确的外伤史 半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确，血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点 感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发，静息后可缓解 骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响
对抗肌萎缩 增加关节活动 减少关节肿胀 促进骨刺脱落 减轻骨质疏松
强调等长收缩肌力练习 注意维持正确姿势 鼓励负荷运动 避免过度负荷运动 保持关节正常活动度
初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧 X线片早期关节间隙狭窄 膝关节浮髌试验阳性 Thomas征阴性 关节交锁征阳性
受累关节多为负重关节 男性发病多于女性 随年龄增加，本病的发病率逐渐升高 放射学检查有助于本病的诊断 患者可出现关节的晨僵表现
疼痛一般不明显 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 远端指间关节最常受累 可有"方形手" 有遗传倾向
脊柱、四肢大关节多处受累 关节软骨下囊性变 关节边缘性骨质破坏 四肢末梢小关节受累 就影像表现难与结核性、化脓性骨关节炎鉴别
根据是否有明确病因，分为原发性和继发性 根据关节炎的分布，分为局限性和全身性 根据是否伴有症状，分为症状性和放射学骨关节炎 原发性骨关节炎是指原因明确的骨关节炎 骨关节炎的患病率与患者年龄、性别、民族以及地理因素有关
减肥 理疗 硬板床休息 糖皮质激素治疗 非甾体类抗炎药治疗
类风湿关节炎不会累及脊柱 颞颌关节受累常见于类风湿关节炎 骨关节炎也可有近端指间关节受累 下肢大关节肿痛多见于脊柱关节病 银屑病性关节炎可表现为小关节肿
适当增加运动量 增加无负重肌力训练 减少关节负荷运动 增加关节负荷运动 适当的肌力耐力训练
类风湿关节炎 痛风 银屑病关节炎 骨关节炎 肥大性骨关节炎
予消炎镇痛药 予软骨保护药物 控制体重 加强关节负重训练 晚期行手术治疗
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