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女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示...

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女40岁反复发作右上腹痛2年入院查体皮肤巩膜无黄染右上腹深压痛Murphy征阴性B超胆囊壁无增厚大小

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胆管下段癌胰头癌缩窄性Vater乳头炎胆总管结石胆道蛔虫症

女性40岁反复发作右上腹痛2年查体皮肤巩膜无黄染右上腹深压痛Murphy征阴性B超检查胆囊壁无增厚大

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女性40岁反复发作右上腹痛2年入院查体皮肤巩膜无黄染右上腹深压痛Murphy征阴性B超胆囊壁无增厚大

服用排石药物对症治疗，门诊观察开腹胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除、胆总管探查术

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目前首先要做的检查是

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女性41岁既往有过胰腺炎病史反复发作右上腹痛2年入院查体皮肤巩膜无黄染右上腹深压痛Murphy征阴性

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