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患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

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胆囊穿孔腹膜炎  胃十二指肠溃疡穿孔  急性阑尾炎穿孔腹膜炎  绞窄性肠梗阻  急性重症胰腺炎  
核磁共振  CT  超声  心电图  腹部X线透视(简称"腹透")  
胃十二指肠溃疡穿孔  胆囊穿孔腹膜炎  急性阑尾炎穿孔腹膜炎  绞窄性肠梗阻  急性重症胰腺炎  
患者取半坐位  予以抗生素静滴  予以禁食  右下腹热敷  静脉补液  予以糖皮质激素  
卧床休息头偏向一侧  积极补充血容量  给予大量止血药物  手术治疗  紧急内镜检查明确出血原因  
上腹部剧痛  肠鸣音消失  上腹部压痛明显,有反跳痛  叩诊肝浊音界缩小  腹透示:膈下新月形游离气体  板样腹  
胆囊穿孔腹膜炎  胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎  肠扭转  阑尾炎穿孔腹膜炎  急性出血性胰腺炎  
腹部B超  血常规  骨髓穿刺细胞学检查  诊断性腹腔穿刺  钡餐  血管造影  
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