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正常人血清中无甲胎蛋白 阴性者即可排除原发性肝癌 阳性者即可诊断原发性肝癌 原发性肝癌病情好转时降低,恶化时增高 原发性肝癌患者血清甲胎蛋白检查中可呈阴性
HBV感染与原发性肝癌无统计学联系 非HBV感染组原发性肝癌的发病率高于HBV感染组 HBV感染可增加原发性肝癌发生的危险,HBV感染是原发性肝癌的危险因素 HBV感染组原发性肝癌的发病率高于非感染组 HBV感染可减少原发性肝癌发生的危险,HBV感染是原发性肝癌的保护因素
比原发性肝癌低 明显高于肝脏 比原发性肝癌高 与原发性肝癌相仿 明显强化
阳性者可确诊肝癌 阴性者即可排除肝癌 部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性 所有原发性肝癌患者均为阳性 所有继发性肝癌患者均为阴性
肝海绵状血管瘤女性多见,原发性肝癌男性多见 肝海绵状血管瘤病程长 原发性肝癌80%以上合并有肝硬化 肝海绵状血管瘤表面抗原多为阴性,原发性肝癌表面抗原多为阳性 肝海绵状血管瘤肿块质较软,原发性肝癌肿块质硬 原发性肝癌必须手术治疗,肝海绵状血管瘤一般不需手术
比原发性肝癌低 明显高于肝脏 比原发性肝癌高 与原发性肝癌相仿 明显强化
原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史 原发性肝癌合并肝硬化占50%~90% 在欧美,肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上 华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌 黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用
最适宜普查,早期发现肝癌 胆管细胞癌AFP阴性 可在症状出现前8~11个月呈阳性反应 AFP阴性即可排除肝癌 继发性肝癌AFP多为阳性
原发性肝癌以肝细胞型最多见 原发性肝癌以弥漫型最多见 原发性肝癌肝内转移发生最早 原发性肝癌种植转移较少见 原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛
患者已属肝癌晚期, 预后差, 不适宜手术治疗 适合手术切除 适合肝移植术 患者属肝癌早期, 预后好 患者无需任何治疗
对估计原发性肝癌的预防有价值 AFP阴性可排除原发性肝癌 对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值 AFP浓度通常与肝癌大小相关 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
肝区疼痛是肝癌最常见的症状 肝癌最早在肝内发生转移 10%的患者死于癌结节破裂 AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标 以结节型最为多见
动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值 慢性肝炎亦可有暂时性增高 对估计原发性肝癌的预后有价值 原发性肝癌患者血清AFP增高
进食-腹痛-缓解 与饮食无明显关系 右侧卧位疼痛加重 前倾位疼痛减轻 疼痛放射至右肩背部
原发性肝癌与血管瘤 肝血管瘤与肝转移瘤 原发性肝癌和肝囊肿 肝脓肿与原发性肝癌 原发性肝癌与肝脓肿
原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史 原发性肝癌合并肝硬化占50%~90% 在欧美,肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上 华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌 黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用