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女,15岁,突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。护理原则首先应为( ? ?)

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开胸探查  协助咳嗽  应用止疼药  胸腔穿刺、排气减压  清创、封闭伤口  
立即开胸探查  行胸腔闭式引流  气管内插管  呼吸机辅助呼吸  气管切开  
协助咳嗽  胸腔穿刺,排气减压  开胸探查  应用止疼药  清创,封闭伤口  
抗休克同时开胸探查  立即输血补液抗休克  胸腔闭式引流排气减压  大量吸氧  
多根多处肋骨骨折  血胸  血心包  开放性气胸  张力性气胸  
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立即开胸探查  行胸腔闭式引流  气管内插管  呼吸机辅助呼吸  气管切开  
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立即输血补液抗休克  抗休克同时开胸探查  胸腔闭式引流排气减压  大量吸氧  呼吸机辅助呼吸  
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