男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。...

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抗休克伤口加压包扎抗生素物理降温彻底清创，修补硬脑膜

患肢抬高防水肿红外线照射暴露外涂1%SD-Ag混悬液包扎 1%SD-Ag冷霜外涂包扎焦痂切开减压

右上肢异物取出术右桡动脉探查及清创术右上肢清创异物取出术右上肢神经探查术右上肢清创术

异物必须全部取出异物可不作处理异物大于0.5cm有必要取出异物若影响关节功能则必须取出异物在大血管附近，如无血可不必取出

右上肢异物取出术右桡动脉探查及清创术右上肢清创异物取出术右上肢神经探查术右上肢清创术

右上肢X线检查右上肢CT 右上肢血管造影右上肢肌电图右腕关节CT重建

患肢抬高防水肿红外线照射暴露外涂1％SD-Ag混悬液包扎 1％SD-Ag冷霜外涂包扎焦痂切开减压

右上肢X线检查右上肢CT 右上肢血管造影右上肢肌电图右腕关节CT重建

异物必须全部取出异物可不作处理异物大于0.5cm，有必要取出异物若影响关节功能则必须取出异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

右上肢异物取出术右桡动脉探查术右上肢清创异物取出术右上肢神经探查术右上肢清创术

右上肢X线检查右上肢CT 右上肢血管造影右上肢肌电图右腕关节CT重建