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男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发()
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肾内科主治医师《呼吸内科》真题及答案
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最可能的诊断是
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
结核性胸膜炎
肺癌合并阻塞性肺炎
肺脓肿
该病原体耐药的主要机制为
PBP结构改变
产生生物被膜
膜通透性降低
主动外排系统
产AmpC酶
该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高最可能的原因是
药物热
抗生素用量不足
加用退热药
出现并发症
细菌产生耐药
男性30岁因受凉后出现畏寒发热咯铁锈色痰伴左侧胸痛胸片左下肺大片密度高阴影病原体肺炎容易并发
脓胸
肺气肿
肺纤维化
机化性肺炎
以上都不是
该病原体肺炎容易并发
脓胸
肺气肿
肺纤维化
机化性肺炎
以上都不是
男性30岁因受凉后出现畏寒发热咯铁锈色痰伴左侧胸痛胸片左下肺大片密度高阴影该病原体肺炎容易并发
脓胸
肺气肿
肺纤维化
机化性肺炎
以上都不是
男性30岁因受凉后出现畏寒发热咯铁锈色痰伴左侧胸痛胸片左下肺大片密度高阴影患者应用抗生素治疗后体温先
药物热
抗生素用量不足
加用退热药
出现并发症
细菌产生耐药
男性30岁因受凉后出现畏寒发热咯铁锈色痰伴左侧胸痛胸片左下肺大片密度高阴影该病原体耐药的主要机制为
PBP结构改变
产生生物被膜
膜通透性降低
主动外排系统
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患者女性45岁诉头晕心悸全身乏力体查体温38℃面色苍白巩膜轻度黄染脾脏肋下2cm血常规血红蛋白80g/L网织红细胞12%如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血则抗体类型主要为
女性54岁1天前突发神志不清右侧肢体活动障碍头颅CT示脑出血1小时前出现呕血量约50ml查体肝脾无肿大引起呕血最可能的病因是
患者男性32岁腰部胀痛1周家族史父亲死于尿毒症查体BP175/100mmHgP80次/分尿常规红细胞4~12/HP血红蛋白123g/L血肌酐700μmol/L腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿明确诊断为多囊肾多囊肾的常见遗传方式为
患者女性40岁低热乏力1年近3个月来四肢关节肌肉痛肌无力上楼困难同时在上眼睑出现红色皮疹吞咽困难体检眼睑周围水肿眼睑鼻梁面颊远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最好辅助检查是
患者男性32岁腰部胀痛1周家族史父亲死于尿毒症查体BP175/100mmHgP80次/分尿常规红细胞4~12/HP血红蛋白123g/L血肌酐700μmol/L腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿明确诊断为多囊肾该患者贫血为轻度的主要原因是
患者男性42岁间断低热乏力3个月余体温波动在37.4~38.1℃自服感冒药疗效欠佳1周来心悸伴气短呈进行性加重阵发性心前区不适活动明显受限夜间高枕卧位小便量不多查体T37.8℃P102次/分BP92/68mmHg神志清楚颈静脉充盈左下肺呼吸音低心界向两侧扩大心音遥远肝肋下2.5cm双下肢水肿为进一步明确诊断最简单有效的检查是
女性28岁查体见牙关紧闭面肌痉挛呈苦笑状该患者的诊断可能是
女性35岁甲状腺功能亢进查体眼球下转时上睑不能相应下垂该患者此体征称为
患者女性26岁妊娠2个月余因头痛头晕伴乏力1周入院既往有反复咽炎及扁桃体炎史6年前曾出现血尿父母均有高血压病病史入院查体轻度贫血貌BP165/100mmHgP96次/分双肺未见异常心界不大律齐心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音肝脾未及双下肢可凹性水肿±下列检查中对明确病因诊断意义不大的是
男性41岁查体T35℃该患者不可能是
某女50岁进食大量变质蔬菜后引起发绀经氧疗不能改善其静脉血呈深棕色该患者最可能是什么中毒
男性36岁患十二指肠溃疡6年突发上腹剧痛3小时继而全腹痛大汗面色苍白四肢发凉查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能胃溃疡穿孔多见于
患者女性45岁诉头晕心悸全身乏力体查体温38℃面色苍白巩膜轻度黄染脾脏肋下2cm血常规血红蛋白80g/L网织红细胞12%治疗方案中首选的是
男性30岁2小时前出现剧烈头痛来诊时查体意识大部分丧失无自主运动角膜反射瞳孔对光反射存在该患者现在的意识状态是
男性54岁2年来劳累时感胸闷心悸含硝酸甘油效果差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界大IgE正常心率84次/分律齐心尖部可闻及S4胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音双肺呼吸音清晰腹-超声心动图检查示左室腔正常室间隔厚1.5cm左室后壁厚1.0cm二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动SAM征与室间隔接触流出道狭窄该患者不宜使用的药物是
男性34岁饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛阵发性加剧查体有明显腹膜刺激征以上腹部为著下腹部有少量皮下淤斑此患者经检查诊断为急性胰腺炎应如何区分为轻型或重型
患者男性68岁低热肝区胀痛3个月并消瘦近2周发现尿黄巩膜黄染25年前发现HBsAg+10年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌目前治疗首选的是
患者男性25岁昏迷1天就诊查体BP90/70mmHg呼吸30次/分HR115次/分消瘦脱水貌深大呼吸呼之不应血糖20.5mmol/L尿酮体++++经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时应当
女性28岁因发热右侧胸痛咳嗽3天入院3天来每日体温最低为39.3℃最高40℃伴寒战查体T39.6℃右上肺可闻及支气管呼吸音发热的原因最可能是
男性68岁近3年来劳累时出现心慌气短时有夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1周来上感后症状加重心悸纳差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界扩大心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音心率66次/分期前收缩二联律双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm脾未扪及双下肢凹陷性水肿心电图检查示室性期前收缩二联律其心律失常最可能的原因是
患者男因无汗时皮肤异常干燥来诊该患者不考虑为
患者男性80岁有咳嗽咳痰35年喘息10年病史1周前因受凉加重伴头晕嗜睡2天查体BP170/90mmHgR28次/分脉搏90次/分球结膜水肿口唇发绀双肺干湿性啰音双下肢可凹性水肿为明确诊断应做的首要检查是
男性41岁1天前发热6小时前出现意识障碍该患者最可能的诊断是
患者女性19岁腹泻脓血便4周3~5次/天伴下腹疼痛大便后可缓解乏力纳差为进一步明确诊断最应进行的检查是
女性56岁慢性肝炎病史20年患者双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣大小约2cm应诊断为
患者女性23岁反复喘息发作3年确诊为支气管哮喘既往无类似病史以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是
某男70岁发作性胸骨后闷痛4天突发剧烈胸痛1小时伴心悸恐惧濒死感含服硝酸甘油不能缓解既往有高血压病史30余年吸烟史饮酒40多年20支/天2两/天查体P90次/分BP140/80mmHg急性病容伴大汗面色苍白双肺无干湿啰音心音低钝律整未闻及杂音腹无压痛本次就诊首先考虑
患者男性72岁既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年近半年来出现反复双下肢水肿5天来咳嗽咳痰加重胸闷低热口唇发绀神志不清查体双中下肺闻及干湿啰音心率120次/分律不齐可闻及期前收缩治疗意识障碍最主要的措施是
女性67岁近1年来感头晕乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后出现嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱抢救该患者下列措施不正确的是
患者女性65岁确诊为乙肝后肝硬化8年腹胀伴双下肢水肿2个月加重伴无尿3天查体蛙状腹腹部静脉曲张液波震颤阳性双下肢可凹性水肿化验血钠120mmol/LBUN19mmol/L与肝硬化腹水形成无关的是
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