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鞘内注射MTX可控制脑转移 不需全身化疗 MTX应隔日给药 每次注射MTX剂量为10~15mg,溶于双蒸水中 用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效
葡萄胎一经确诊立即清宫 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫 葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗 葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 绒癌易发生肺转移
无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-CO方案 首先排除绒癌,再选择联合化疗 切除子宫控制出血 首先明确绒癌,再选择EMA-CO方案 首选手术治疗,术后辅以化疗。
无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用 EMA-CO方案 首先排除绒癌,再选择联合化疗 切除子宫控制出血 首先明确绒癌,再选择 EMA-CO方案 首选手术治疗,术后辅以化疗。
临床症状、体征消失,HCC连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药 虽然还有临床体征,但β-HCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗 病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术 严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药,纠正后再化疗 巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈
鞘内注射MTx可控制脑转移 不需全身化疗 MTX应隔日给药 每次注射MTX剂量为10~15mg,溶于双蒸水中 用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效
首选手术治疗,术后辅以化疗 切除子宫控制出血 无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案 首先排除绒癌,再选择联合化疗 首先明确绒癌,再选择:EMA-CO方案
是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死 妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产,足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后 绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝 绒癌不可能达到临床治愈 绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝 是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死 妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后 绒癌不可能达到临床治愈 绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-CO方案 首先排除绒癌,再选择联合化疗 切除子宫控制出血 首先明确绒癌,再选择EMA-CO方案 首选手术治疗,术后辅以化疗。
绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道 绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血 妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后 绒癌是能达到临床治愈的 绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝 是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死 妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后 绒癌不可能达到临床治愈 绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
血HCG连续2次小于25U/L 临床症状完全消失 转移病灶消失 2年内未见复发 临床痊愈后不必再随访
不需全身化疗 MTX应隔日给药 鞘内注射MTX可控制脑转移 每次注射MTX剂量为10~15mg,溶于双蒸水中 用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效
早期肺转移经5-FU静脉点滴即可 肺转移的早期可表现为肺纹理增粗 晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗 肺转移破入胸腔者,应行胸腔穿刺抽出部分积血,同时注入KSM化疗 脑转移常继发于肺转移