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皮疹 肝功能异常 胃肠道不良反应 视网膜病变 性腺抑制
由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药 经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用 无需避免或减少使用肾毒性大的药物 经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用 经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量
严重肝功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测 严重肾功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 严重的伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时，进行血药浓度监测
外科手术预防用药 治疗性应用基本原则 内科预防性应用原则 联合应用须有明确指征 特殊病生理状况患者应用原则（分隔符）抗菌药物应用原则
ALT/AST>1 AST/ALT>1 MAO升高 CHO升高 ALP升高
明确疾病诊断和治疗目的 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害
服药初始宜从小剂量开始 不能使用有毒中药 服药期间定期检查肝功能 选择肝毒性小的药物 注意观察用药后的反应
AST/ALT>1 MAO升高 ALT/ASTY>1 CH0升高 ALP升高
继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量 应同时补充维生素B12治疗 若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大 患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗
低钾血症 肝功能异常 高钾血症 高渗性非酮性昏迷 高血糖
ALT／AST>1 AST／ALT>1 MAO升高 CHO升高 ALP升高
对药物的转运能力 对药物的排泄能力 对药物的转化能力 对药物的吸收速率
ALT／AST＞1 AST／ALT＞1 MAO升高 CHO升高 ALP升高
主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能 主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用 药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量 药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量 肝功能减退患者，只要减量就能使用
严重肾功能损害的患者，治疗时进行血药浓度监测 严重肝功能损害的患者，治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮药物治疗时，进行血药浓度测定 伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测
黄疸、肝肿大、肝功能异常 黄疸、肝肿大、肝功能异常或伴有发热和皮疹，以及首先损害肾或骨髓等其他器官，药物反应所并发的肝组织和功能的损害 肝肿大、肝功能异常或伴有发热和皮疹 首先损害肾或骨髓等其他器官药物反应所并发的肝组织损害 首先损害肾或骨髓等其他器官药物反应所并发的肝功能损害
黄疸、肝功能异常 肝肿大，肝功能异常或伴有发热和皮疹 黄疸，这是提醒停药的警告 首先损害肾或骨髓等其他器官，药物反应所并发的肝功能损害 首先损害肾或骨髓等其他器官，药物反应所并发的肝组织损害
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