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清除所有坏死表皮 较大完整的水疱宜清除水疱液 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 Ⅲ度与深Ⅱ度尚不能准确判断的创面,手术宜采用削痂 创面用生理盐水轻拭
浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈 深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合 深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈 Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合 Ⅰ度烧伤3~5天痊愈
创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) 颜面部异物尽量去除 浅度烧伤的水疱要引流排空,保留创皮 创面坏死的表皮应予去除 小儿、老人、颅脑损伤及吸人性损伤者忌用哌替啶镇静
组织坏死期 体液渗出期 急性感染期 创面修复期 康复期
组织坏死期 体液渗出期 急性感染期 创面修复期 康复期
促进烧伤创面的愈合 补足血容量,纠正组织缺氧状态 防治缺血–再灌注损伤 纠正隐匿性代偿性休克 防止早期感染
促进烧伤创面的愈合 补足血容量,纠正组织缺氧状态 防治缺血-再灌注损伤 纠正隐匿性代偿性休克 防止早期感染
大面积烧伤均应立即清创 创面用1∶1OOO的新洁尔灭液轻拭 较大完整的水疱应引流 头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法 不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面,手术时宜用削痂
小面积的Ⅱ度烧伤者,如水疱完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎 宜先行烧伤清创术 头部、颈部创面宜用暴露法 创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
宜先行烧伤创面简单清创 肢体小面积Ⅱ度烧伤者,宜用包扎治疗 创面局部外用广谱抗生素,以防止细菌感染 头部、颈部创面宜用暴露法 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈 深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合 深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈 Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合 Ⅰ度烧伤3~5天痊愈
不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色 创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢 水冲洗是最有效的急救措施 早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
有保暖、固定和制动肢体的作用 降低烧伤后超高代谢 包扎疗法适用于会阴部烧伤 可引流创面的渗液和脓液 便于转运和护理
大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 较大且完整的水疱宜清除水疱液 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
宣先行烧伤创面简单清创 肢体小面积Ⅱ度烧伤者,宜用包扎治疗 创面局部外用广谱抗生素,以防止细菌感染 头部、颈部创面宜用暴露法 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合 浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合 较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合 较深的深Ⅱ度烧伤5~6周痂下愈合 Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合
大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 较大且完整的水疱宜清除水疱液 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
宜先行烧伤创面简单清创 肢体小面积Ⅱ度烧伤者,宜用包扎治疗 创面清洁,局部外用抗生素,以防止细菌感染 头部、颈部创面宜用暴露法 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
宜先行烧伤清创术 小面积的Ⅱ°烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎 创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染 头部、颈部创面宜用暴露法 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
积极清除坏死组织 尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面 腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤 电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术 肌腱、神经和血管应保留