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也称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 与肺内动静脉短路大量开放有关 肺内功能分流量增加 用呼气终末加压呼吸治疗有效 目前主张用反比通气
⾼浓度氧(⼤于50%)吸⼊ 维持液体的平衡 改善肺微循环 呼⽓正压通⽓(PEEP)
机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施 ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmHO ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加 潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
重度动脉硬化 心脏瓣膜病变 法洛四联征 急性心肌梗死 自主呼吸的ARDS
病因可分为直接损伤和间接损伤 临床上ARDS可发生于各年龄段 ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关 SIRS常参与ARDS的发生 一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
重度动脉硬化 心脏瓣膜病变 法洛四联征 急性心肌梗死 自主呼吸的ARDS
内皮细胞 中性粒细胞 肺泡巨噬细胞 白三烯 血小板活化因子
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS 胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
烧伤时吸入有毒气体 烧伤后细菌感染 烧伤休克 医源性因素 大面积烧伤
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS 胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施 ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmHO ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加 潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
绝大多数见于老年人 肛裂多见于腹泻病人 肛裂常位于肛管后正中线 肛裂的治疗以手术治疗为主 肛裂的临床表现以大出血为主
绝大多数见于老年人 肛裂多见于腹泻病人 肛裂常位于肛管后正中线 肛裂的治疗以手术治疗为主 肛裂的临床表现以大出血为主
也称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 与肺内动静脉短路大量开放有关 肺内功能分流量增加 用呼气终末加压呼吸治疗有效 目前主张用反比通气
对疑似诊断患者不应使⽤激素 凡确诊为SARS患者为防⽌进展为ARDS均应使⽤糖⽪质激素 糖⽪质激素的恰当应⽤可以起到缓解中毒症状,减轻肺的渗出、损伤的作⽤ 对于年⽼、有糖尿病或其他原发合并症的患者使⽤激素应在原定剂量上减少