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患者左上后牙颊侧牙龈肿胀,疼痛3天。检查闻频侧牙龈呈卵圆形膨隆,波动感(+),若诊断为急性牙周脓肿,以下哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点

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X线片示根尖病变阴影  存在深牙周袋  牙髓无活力  无龈上牙石  叩痛重