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包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿 十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚 组织学类型主要是腺癌 壶腹癌黄疸出现早,并可有波动性 恶性程度明显高于胰头癌
恶性程度明显高于胰头癌 组织学类型主要是腺癌 包括壶腹部,胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿 壶腹癌黄疸出现早,并可有波动性 十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚
壶腹部癌的黄疸出现较早 两者都很少发生寒战高热 两者的手术方式相同 两者均为男性多于女性 壶腹部癌临床表现出现较早
B超检查 CT检查 X线钡餐造影 PTC ERCP
壶腹部癌可表现为间断性黄疸 壶腹部癌的症状出现较早,因而治疗效果比胰头癌好 患者可出现消化道症状 淋巴结转移常早于胰头癌 患者可有贫血、消瘦
胰钩突癌 十二指肠乳头癌 胰头癌 Vater壶腹部癌 胆总管末端癌
糖类抗原 19-9 胰胚抗原 碱性磷酸酶 尿胆红素
可窥视横膈部位 可直接看到肿块大体情况 可观察淋巴结转移情况 可抽吸腹腔液进行细胞学检查 对可疑部位进行多点活检
可直接看到肿块大体情况 可窥视横隔部位 可观察淋巴结转移情况 可抽吸腹腔液进行细胞学检查 对可疑部位进行多点活检
首选为B超检查 检查方法基本上与胰腺癌相同 十二指肠镜检查对诊断有帮助 ERCP检查有重要鉴别意义 核素检查可显示病变大小
CT B型超声 内镜超声 ERCP B超下经皮细针穿刺
可直接窥视1~4级支气管内肿块 可发现叶、段支气管腔阻塞 可进行选择性支气管造影 可直接窥视肺野浸润性病灶 可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检