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患肢抬高时,皮肤出现花斑 指端侧方切开不出血 毛细血管充盈时间<1秒 动脉搏动减弱 指腹张力下降、塌陷
断指再植 断臂再植 股薄肌移植矫治面瘫 骨膜游离移植 桡动脉吻合
断指条件良好,全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者 只要全身及断指条件良好者均适合手术 切割伤常完整,为公认再植条件,而挤压伤再植时应慎重 只要全身及断指条件良好,即使常温下超过48小时,也可再植成功 断指再植后再植指成活即宜告再植成功,术后康复可有可无 ? ?断肢再植术后应立即介入康复治疗
皮肤温暖 皮色暗紫 指腹肿胀 动脉搏动存在 毛细血管充盈时间延长
彻底清创,活动性出血应予结扎,尽可能减少出血 尽早吻合血管,以减少热缺血时间,提高再植成活率 吻合血管数量尽可能多,动静脉比例以1:2为宜 重建骨支架后,先吻合血管,再缝合肌腱 断指再植创口可延期闭合,便于二期修复 神经缝合应尽可能一期缝合
断指条件良好,全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者 只要全身及断指条件良好者均适合手术 切割伤常完整,为公认再植条件,而挤压伤再植时应慎重 只要全身及断指条件良好,即使常温下超过48小时,也可再植成功 断指再植后再植指成活即宜告再植成功,术后康复可有可无 断肢再植术后应立即介入康复治疗
皮色暗紫 动脉搏动存在 皮肤温暖 指腹肿胀 毛细血管充盈时间延长
再植指皮肤暗紫 再植指皮肤苍白 皮温下降2℃ 皮温下降1℃ 指腹肿胀 指腹塌陷 毛细血管回流时间缩短(小于1秒)
断指再植伤者全身情况必须良好 重要神经严重撕脱不影响再植后手指功能 再植成功与断指正确保存有关 再植时限一般在6-8小时 断而不规则、有污染不是断指再植禁忌症
两处以上断离的断指应力争再植 青年断指者,应尽量设法再植 拇指功能最重要,要千方百计再植 小儿断指者,均宜争取再植 老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植
皮色暗紫 毛细血管充盈时间缩短 皮温下降 指腹塌陷 动脉搏动减弱或消失
断指再植 断臂再植 股薄肌移植矫治面瘫 骨膜游离移植 桡动脉吻合
皮色暗紫 指腹肿胀 皮肤温暖 动脉搏动存在 毛细血管充盈时间延长