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早期应用血管扩张剂 降颅压 止血治疗 绝对卧床 止痛镇静
发现有无撕裂和出血 确定损伤程度并分级 提供手术或保守治疗的依据 观察治疗的动态变化 确定破裂血管
80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查 急诊手术的目的首要是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 找不到出血原因,可行胃大部切除术
以手术治疗为主 可试用氟化钠 可佩戴助听器 可行人工镫骨手术 可行鼓室成形术
皮层出血,血肿量≥30ml 壳核出血,血肿量≥30ml 小脑出血,血肿量≥12ml 脑干出血,血肿量》20ml 额叶皮层出血,血肿量40ml
并发严重的纤维化 并发支气管扩__大咯血 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解
老年人多灶性脑出血可采取外科治疗 出现脑疝或脑疝前期征象是手术指证 意识始终清醒者无需手术 血压>220/120mmHg,眼底大片出血,病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜手术 小脑出血可考虑手术
卧床休息 镇静止咳 排气治疗 外科手术 胸部X线检查
食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 不宜行预防性手术 肝功能C级患者宜采用非手术治疗 门静脉__症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
以手术治疗为主 可试用氟化钠 可佩戴助听器 可行人工镫骨手术 可行鼓室成形术
食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 不宜行预防性手术 肝功能C级患者宜采用非手术治疗 门静脉__症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
皮层出血,血肿量≥30ml 壳核出血,血肿量≥30ml 小脑出血,血肿量≥12ml 脑干出血,血肿量≥20ml 额叶皮层出血,血肿量40ml
发现有无撕裂和出血 确定损伤程度并分级 提供手术或保守治疗的依据 观察治疗的动态变化 确定破裂血管
壳核区,血肿量≥30ml 皮质下,血肿量≥30ml 小脑内,血肿量≥30ml 脑干内,血肿量≥30ml 脑室内,血肿量≥30ml