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沙丁胺醇吸入剂 异丙托溴胺吸入剂 布地奈德吸入剂 茶碱缓释片 孟鲁斯特片剂
消除病因 用药物治愈 外科手术切除 对症治疗及定期随访观察 防治并发症
吸入糖皮质激素 长效β2受体激动剂 吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂 吸入糖皮质激素联合长效M受体阻断药 吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂
肺泡通气量下降 弥散障碍 通气/血流比例失调 肺内分流
茶碱 糖皮质激素 沙丁胺醇 盐酸氨溴索 乙酰半胱氨酸
沙丁胺醇吸入剂 异丙托溴胺吸入剂 布地奈德吸入剂 茶碱缓释片 孟鲁斯特片剂
症状 气流受限程度(行肺功能检查) 急性加重风险 合并症 活动受限程度
沙丁胺醇 特布他林 异丙托溴铵 布地奈德 二丙酸倍氯米松
处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗 现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势 COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症 支气管扩张剂是改善症状的主要措施,可按需给药或规则用药以预防和减轻症状 规则吸入皮质激素,避免长期应用全身激素
利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重 应停用利福平,换用其他抗痨药物 应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量 患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制 COPD 病情 做肺功能评估目前处于 COPD 的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药
严重CO中毒,昏迷 肺结核 急性呼吸窘迫综合征 COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭 支气管扩张
沙丁胺醇 特布他林 异丙托溴胺 布地奈德 二丙酸倍氯米松
只在稳定期使用 只在急性加重期使用 稳定期和急性加重期均可使用 尽量避免使用 只可短期使用静脉制剂
只在急性加重期使用 稳定期和急性加重期均可使用 只在稳定期使用 尽量避免使用 只可短期使用静脉制剂