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纤维支气管镜检查 气管内吸引 间歇正压机械通气 吸入纯氧 应用呼气末气道正压 应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
意识清楚，合作良好 吸气负压>15cmH2O 肺活量>5ml/kg FiO2<50%、PEEP<5cmH2O时SaO2>90% 浅快呼吸指数>120 支气管痉挛得到改善
术后4～5日 术后5～7日 术后7～9日 术后10日 术后12日
纤维支气管镜检查 气管内吸引 间歇正压机械通气 吸入纯氧 应用呼气末气道正压 应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
去枕仰卧位，头偏向一侧 半卧位 平卧位 头高斜坡卧位 高半卧位
绝对卧床休息 平卧位 高流量吸氧 持续胃肠减压 排气后开始恢复饮食
意识清楚，合作良好 吸气负压>15cmH2O 肺活量>5ml/kg FiO2<50%、PEEP<5cmH2O时SaO2>90% 浅快呼吸指数>120 支气管痉挛得到改善
肺泡毛细血管膜损害 肺间质水肿 肺顺应性降低 功能残气量增加 通气／血流比例失调 肺内分流量减少
等8小时让患者空腹后再进行手术 粗大胃管减压引流后立刻手术 静脉使用抗酸药 采用__静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸 快速输血,补液 开放中心静脉通路和有创动脉压监测
使萎陷的肺泡重新开放和恢复 血管外肺水减少 功能残气量减少 肺顺应性增加 通气／血流比例减少 供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
潮气量一般为6～8ml/kg 潮气量一般为10～12ml/kg 气道平台压不超过35cmHO 允许PaCO2一定限度地逐渐升高 采取有效措施促进肺复张 加用适度PEEP，一般不超过25cmH2O
发热反应 自身免疫反应 变态反应 溶血反应 中毒反应
肺泡毛细血管膜损害 肺间质水肿 肺顺应性降低 功能残气量增加 通气／血流比例失调 肺内分流量减少
迅速吸引清理呼吸道 由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管 尽快完成气管插管 大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后） 正压通气，确保氧合 大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
意识清楚，合作良好 吸气负压>15cmH
O 肺活量>5ml/kg FiO<50%、PEEP90% 浅快呼吸指数>120 支气管痉挛得到改善
使萎陷的肺泡重新开放和恢复 血管外肺水减少 功能残气量减少 肺顺应性增加 通气／血流比例减少 供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
纤维支气管镜检查 气管内吸引 间歇正压机械通气 吸入纯氧 应用呼气末气道正压 应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
使萎陷的肺泡重新开放和恢复 血管外肺水减少 功能残气量减少 肺顺应性增加 通气／血流比例减少 供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
术后4~5日 术后5~7日 术后7~9日 术后10日 术后12日
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