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不能同时处理胆管结石等原发病灶 对多隔脓腔引流不易彻底 厚壁脓肿经引流后脓壁不易塌陷 有可能导致血行感染 脓液粘稠,易引流不畅
肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者 慢性厚壁肝脓肿者 留有死腔或窦道长期流脓不愈者 脓肿腔内脓液特别黏稠者 肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿,肝组织已破坏失去功能者
T1WI呈低信号 T2WI呈高信号 脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化 脓肿壁的信号稍高于脓腔,但低于正常肝组织
慢性厚壁肝脓肿 切开引流后脓壁不塌陷 有明显的无效腔 脓肿腔内脓液特别黏稠 有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
可显示脓腔内的气液成分 肝脓肿壁明显强化 个别病例可显示肝区积气 出现“包绕征” 诊断肝脓肿的首选方法,敏感度可达100%
T1WI呈低信号 T2WI呈高信号 脓肿腔内都有气体影 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化 脓肿壁的信号稍高于脓腔,但低于正常肝组织
慢性厚壁肝脓肿 切开引流后脓壁不塌陷 有明显的无效腔 脓肿腔内脓液特别粘稠 有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
常需MRCP检查发现脓腔病灶 在T2加权像上高信号脓腔中可见不规则低信号区 脓腔可由一个信号较高的不完整晕环围绕 周围肝实质因充血水肿而信号稍高 脓肿壁呈花环样强化
切开引流后脓壁不塌陷 慢性厚壁肝脓肿 有明显的无效腔 脓肿腔内脓液特别黏稠 有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
T1WI呈低信号 T2WI呈高信号 脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化 脓肿壁的信号稍高于脓腔,但低于正常肝组织