患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，...

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对该患者最需采用的主要治疗是

无创机械通气加PEEP 有创机械通气加PEEP 抗生素利尿剂大剂量糖皮质激素

患者女性23岁因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外凸护士为其评估病情应考虑为

张力性气胸闭合性气胸血胸多根多处肋骨骨折胸部爆震伤

患者男44岁因车祸致头胸腹部外伤右气胸腹腔肠系膜血管破裂出血给予积极手术治疗后病情得到控制但1d内患

利尿剂潮气量12ml/kg机械通气加血液净化潮气量6ml/kg机械通气潮气量6ml/kg机械通气加血液净化化痰药

患者男44岁因车祸致头胸腹部外伤右气胸腹腔肠系膜血管破裂出血给予积极手术治疗后病情得到控制但1d内患

无创机械通气加PEEP 有创机械通气加PEEP 抗生素利尿剂大剂量糖皮质激素

最可能的诊断是

肺部感染休克肺肺水肿 ARDS 肺栓塞

男27岁因车祸外伤50分钟入院查体患者面色苍白右上腹有压痛反跳痛伴有右肩部放射痛血压82/54mmH

诊断性腹腔穿刺 CT B超腹部血管造影 MRI

患者男45岁车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时胸片提示左侧胸腔积液胸穿抽得不凝固血液应首先考虑的诊断是

外伤性气胸乳糜胸自发性气胸外伤性血胸主动脉破裂

患者男25岁因车祸撞伤腹部病人诉腹痛难忍伴恶心呕吐X线腹透见膈下游离气体拟诊为胃肠道外伤性穿孔可减少

俯卧位侧卧位平卧位半卧位头低足高位

最可能的诊断是

肺部感染休克肺肺水肿 ARDS 肺栓塞

在治疗过程中患者出现重度休克肾功能衰竭肺部感染和呼吸衰竭加重考虑为多脏器功能衰竭并制定了相应的抗休克

利尿剂潮气量12 ml/kg机械通气加血液净化潮气量6 ml/kg机械通气潮气量6 ml/kg机械通气加血液净化化痰药

男性20岁因车祸致胸外伤胸片示左第5～7肋右第6～10肋骨骨折考虑诊断为

胸外伤多发多处肋骨骨折进行性血胸多根肋骨骨折开放性气胸损伤性血胸

术后患者已清醒此时应采取的体位是

头高足低位头低足高位平卧位侧卧位俯卧位

可减少腹腔毒素吸收的体位是

平卧位侧卧位俯卧位半卧位头低足高位

男性46岁1h前因车祸致右胸损伤呼吸极度困难右胸饱满沿右侧颈胸壁可触及皮下积气气管左移右肺叩诊鼓音呼

右肺不张右胸壁挫伤右侧张力性气胸右胸肋骨骨折

此患者可能的胸外伤包括

张力性气胸创伤性窒息心包填塞肺挫裂伤血胸

在治疗过程中患者出现重度休克肾功能衰竭肺部感染和呼吸衰竭加重考虑为多脏器功能衰竭并制定了相应的抗休克

利尿剂潮气量12 ml/kg机械通气加血液净化潮气量6 ml/kg机械通气潮气量6 ml/kg机械通气加血液净化化痰药

患者男45岁车祸致右下胸部撞伤4小时伤后感上腹部疼痛伴头晕查体BP90/65mmHgP102次／分面

结肠肝区破裂肝破裂右肾破裂外伤性血气胸胃十二指肠穿孔

病历摘要患者男18岁因车祸20分钟入院查体BP110/70mmHgP125次/分R40次/分SaO8

张力性气胸创伤性窒息心包填塞肺挫裂伤血胸

患者男44岁因车祸致头胸腹部外伤右气胸腹腔肠系膜血管破裂出血给予积极手术治疗后病情得到控制但1d内患

无创机械通气加PEEP 有创机械通气加PEEP 抗生素利尿剂大剂量糖皮质激素

对该患者的主要治疗是

无创机械通气加PEEP 有创机械通气加PEEP 抗生素利尿剂大剂量糖皮质激素

患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，...

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