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分娩镇痛时,神经阻滞的范围应在T~S之间 子宫体的交感运动神经纤维来自脊髓胸段T~T 子宫体和子宫颈受相同的神经支配 子宫体的交感神经感觉纤维沿T~L脊神经进入脊髓 子宫受交感和副交感神经支配 神经阻滞范围超过T,则有可能削弱宫缩影响产程
硬膜外阻滞 连续蛛网膜下腔阻滞 腰硬联合阻滞方法 静脉给药分娩镇痛 骶管阻滞 蛛网膜下腔阻滞
颈5~胸6之间 胸6~胸12之间 胸8~腰1之间 腰部各棘突间隙 经骶裂孔
宫颈旁阻滞 硬膜外阻滞 骶管阻滞 药物镇痛 阴部神经阻滞
椎管内镇痛 骶管阻滞 周围神经阻滞 关节内镇痛 以上都是
在硬膜外阻滞分娩镇痛中,可复合使用阿片类药物 PCEA技术应用于分娩镇痛,可满足产妇的行走要求 硬膜外阻滞在高平面时也会影响子宫收缩 笑气吸入分娩镇痛要在产妇子宫收缩开始后吸入 宫旁或阴部神经阻滞有时会引起胎儿心率减慢
宫颈旁阻滞 硬膜外阻滞 骶管阻滞 药物镇痛 阴部神经阻滞
阻滞肋间神经 阻滞椎旁神经 阻滞胸交感神经 阻滞胸膜上的神经末梢 阻滞迷走神经
鞍区阻滞 __麻醉 连续骶管阻滞 双侧宫颈旁及阴部神经阻滞 患者自控硬膜外镇痛
胸8 胸10以下 胸11~12 胸10至腰1 骶2~4
胸10~腰2 骶2~骶4 胸4~骶1 骶1~骶2 胸5~胸10
患者自控硬膜外镇痛 鞍区阻滞 双侧宫颈旁及阴部N阻滞 连续骶管阻滞 __麻醉
骶1~骶3 胸11~骶1 胸12~骶4 胸10~骶4 骶3~骶4
胸8~腰2 胸5~腰2 胸10~腰4 胸10~骶1 胸6~腰1
胸8 胸10以下 胸11~12 胸10至腰1 骶2~4