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提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区...

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术中要注意出血问题,保证静脉通路  胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动  切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折  麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管  肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音  
远端脾、肾静脉分流术  肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术  肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术  门腔静脉侧分流术  中心性脾、肾静脉分流术  
术中要注意出血问题,保证静脉通路  胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动  切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折  麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管  肝静脉人下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音  
门静脉裂伤  肝短静脉撕裂  主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂  合并中空脏器破裂  合并气胸  
脾、肾静脉分流术  门腔静脉分流术  脾切除+贲门周围血管离断术  肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术  远端脾、肾静脉分流术  
门-腔静脉分流术  肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术  脾-肾动脉分流术  肠系膜上静脉-下腔静脉分流术  远端脾-肾静脉分流术  
常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝  半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除  肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉,肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除  常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉,第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌  以上都是  
肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除  常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝  半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除  常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌  以上都是  
脾、肾静脉分流术  门腔静脉分流术  脾切除加贲门周围血管离断术  肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术  远端脾、肾静脉分流术  

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