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术中要注意出血问题,保证静脉通路 胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动 切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折 麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管 肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音
远端脾、肾静脉分流术 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 门腔静脉侧分流术 中心性脾、肾静脉分流术
术中要注意出血问题,保证静脉通路 胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动 切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折 麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管 肝静脉人下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音
门静脉裂伤 肝短静脉撕裂 主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂 合并中空脏器破裂 合并气胸
脾、肾静脉分流术 门腔静脉分流术 脾切除+贲门周围血管离断术 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 远端脾、肾静脉分流术
门-腔静脉分流术 肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术 脾-肾动脉分流术 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 远端脾-肾静脉分流术
常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝 半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除 肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉,肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除 常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉,第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌 以上都是
肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除 常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝 半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除 常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌 以上都是
脾、肾静脉分流术 门腔静脉分流术 脾切除加贲门周围血管离断术 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 远端脾、肾静脉分流术