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患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细...
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普通外科主治医师《A3/A4型题》真题及答案
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女38岁已婚农村妇女2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压
2年来下腹部常常隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的鉴别要点是
间歇性下腹部隐痛不适
恶心,呕吐,发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
患者男31岁转移性右下腹痛12小时伴恶心呕吐发热体温38.6℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张首
血常规
尿常规
血细菌培养
血淀粉酶
肝肾功能测定
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检查白细
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
已婚女性40岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压痛反跳
间歇性下腹部隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为
2年来下腹部常常隐痛不适
恶心,呕吐,发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
女性38岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查体右下腹明显压痛反跳痛
下腹部隐痛不适病史
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检查白细
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男性48岁转移性右下腹痛3小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
右下腹固定压痛
腹胀
腹部呼吸减弱
肠鸣音消失
肝浊音界缩小
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
女38岁已婚农村妇女2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹
2年来下腹部常常隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
肠粘连
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
观察
手术治疗
补液抗炎
对症治疗
中药治疗
女38岁已婚农村妇女2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压
间歇性下腹部隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
急性阑尾炎的典型临床表现是
突发右下腹绞痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
右下腹绞痛向会阴部放射,恶心,呕吐
腹泻,发热,转移性右下腹痛
突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹包块,压痛
转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
某女29岁转移性右下腹痛4小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
移动性浊音
右下腹固定压痛
肠鸣音亢进
结肠充气试验阳性
肝浊音界缩小
女38岁已婚农村妇女2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压
2年来下腹部常常隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
肠粘连
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患者女34岁阵发性腹痛伴呕吐3天腹胀并停止排气排便2天1天来腹痛加剧疼痛变为持续性2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术查体右侧腹部稍膨隆右下腹有明显压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱偶闻气过水声可能的诊断是
不属于继发性腹膜炎病因的是
男45岁吞咽困难8个月食管吞钡X线检查示胸中段狭窄长3cm黏膜光滑完整首先考虑的诊断是
女55岁5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块无痛近来讲话声音嘶哑无心悸等症状查体右甲状腺触及约2.5cm大小结节随吞咽活动左甲状腺未触及结节右侧中颈部可触及肿大淋巴结约2cm×2cm×1.5cm大小B超示右甲状腺单发结节内有强光点右颈浅淋巴结肿大测血T3T4TSHTPOAb正常若行手术治疗术后还需行的是
男27岁突感上腹部剧痛检查血压130/80mmHg脉搏110次/分板样腹肠鸣音消失血红蛋白120g/L血白细胞数8.0×109/L首先应采取的检查为
男性40岁健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L血ALT35U/L查体未见异常初步诊断最可能是
十二指肠溃疡合并大出血时的术式是
可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是
男性30岁由5米高处跌下2小时腹痛来院BP100/70mmHgP120次/分腹膜刺激征+血红蛋白100g/LX线片示右膈升高初步诊断是
女32岁双手发作性发凉苍白伴麻木2年秋冬季好发每次发作持续15~30分钟查体血压110/70mmHg双手指皮温稍低未见明显苍白双侧桡动脉搏动正常最可能的诊断是
下列肠梗阻表现中提示发生肠绞窄可能性较小的是
疝囊壁的一部分是内脏者称为
下列与阑尾相关的叙述错误的是
男性76岁左下肢间歇性跛行4年加重并出现怕凉静息痛3月有糖尿病史20年高血压病史10年查体双下肢无畸形左侧股动脉搏动减弱腘动脉足背胫后动脉搏动未扪及左足皮温低Buerger’ssign+为明确病变的性质部位和范围最好选择的检查是
胰腺癌最好发的部位是
男性55岁突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天发病后13小时寒战高热巩膜黄染剑突偏右侧深压痛右上腹轻度肌紧张体温38℃WBC15×10/L血清总胆红素30μmol/L尿胆原-尿胆素++应诊断为
肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是
在我国引起门静脉__症的最主要原因是
男21岁急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎患者取半卧位的原因不包括
男50岁肝炎病史20年肝区持续性疼痛3个月伴乏力消瘦食欲减退恶心低热黄疸查体肋下腋前线可及肿大之肝脏质硬对诊断最有价值的是
嵌顿的内容物只是部分肠壁称为
大隐静脉曲张的治疗可采用
男27岁突感上腹部剧痛检查血压130/80mmHg脉搏110次/分板样腹肠鸣音消失血红蛋白120g/L血白细胞数8.0×109/L若腹穿抽出较多液体应尽早采取的治疗措施是
患者男32岁1周来发热伴会阴部疼痛逐渐加重大便有里急后重感且排尿困难直肠指诊因疼痛不合作未能进行白细胞17.5×109/L最可能的诊断是
男性50岁右阴囊可复性肿物14年不能还纳1天伴呕吐停止排气排便查体心率108次/分血压150/105mmHg右阴囊肿大压痛明显腹膨隆肠鸣音亢进白细胞14×109/L中性85%对该患者的最佳处理是
女性39岁上腹隐痛不适近1个多月来逐渐加重服用制酸剂后有所改善食欲尚可粪便隐血++胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱胃壁僵直不规则应考虑的诊断是
男35岁反复呕吐2年突发呕血1天确诊为食管静脉曲张破裂出血查体贫血貌血压80/60mmHg心率132次/分腹壁静脉曲张蛙状腹脾肋下6cm血Hb60g/LWBC3.2×l09/LAST1500nmol/L90IU/LALT1200nmol/L72IU/LTbil51μmol/L3mg/dlIbil9μmol/L0.5mg/dl总蛋白38g/L白蛋白16g/L为控制出血首先考虑采用的方法是
女55岁5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块无痛近来讲话声音嘶哑无心悸等症状查体右甲状腺触及约2.5cm大小结节随吞咽活动左甲状腺未触及结节右侧中颈部可触及肿大淋巴结约2cm×2cm×1.5cm大小B超示右甲状腺单发结节内有强光点右颈浅淋巴结肿大测血T3T4TSHTPOAb正常术前有助诊断应选择
对于肠易激综合征病人下列有关腹痛的描述错误的是
下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是
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