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患儿,女性,5岁,因"发现心脏杂音2个月余"来入院。患儿在2个月前因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,未做进一步检查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。入...

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室间隔缺损  房间隔缺损  部分型心内膜垫缺损  肺动脉瓣狭窄  三房心  部分型肺静脉异位引流  
VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高,可观察至1岁以后  无充血性心力衰竭表现,3岁前手术即可  尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症,可随访观察  缺损不大,2岁内不会发生肺血管阻塞性病变,暂不手术  尽早心内直视修补手术治疗  为减少创伤,尽早介入封堵治疗  
立刻手术治疗  控制感染后半年  控制感染后1个月  控制感染后2周  控制感染后2个月  
急性心力衰竭  脑血栓形成  缺氧性昏厥  脑栓塞  癫痫发作  
卵圆窝型ASD  原发孔型ASD  继发孔型ASD  下腔静脉型ASD  静脉窦型ASD  冠状窦型ASD  
立刻手术治疗  控制感染后半年  控制感染后1个月  控制感染后2周  控制感染后2个月  
房间隔缺损  室间隔缺损  部分型心内膜垫缺损  完全型心内膜垫缺损  法洛四联症  右心室双出口  大动脉转位  主动脉瓣畸形  
心脏大血管CT  心脏MRI  超声心动图  心导管和造影检查  心电图  X线胸部正侧位片  
立刻手术治疗  控制感染后半年  控制感染后1个月  控制感染后2周  控制感染后2个月  
窦性心律  窦性心动过速  右心房扩大  右心室肥大  左心房扩大  左心室扩大  不完全性右束支传导阻滞  左后分支传导阻滞  心电轴左偏  心电轴右偏  
患儿年龄较小,不适合干预,保守治疗  主动脉瓣切开术  主动脉瓣置换手术  Ross手术  Konno手术  主动脉球囊扩张术  
室间隔缺损  房间隔缺损  心内膜垫缺损  肺动脉瓣狭窄  主肺动脉间隔缺损  主动脉瓣狭窄  
心脏多排CT  心脏MRI  超声心动图  心导管和造影检查  心电图  X线胸部正侧位片  
肺动脉__  肺动脉瓣狭窄  三尖瓣反流  部分型肺静脉异位引流  二尖瓣脱垂  室间隔缺损  
静脉窦型ASD,都要作补片修补,使肺静脉引流入左房  下腔静脉插管位置尽量低,以便暴露ASD的下缘  修补ASD时,缝合从邻近下腔静脉的缺损下缘开始  避免将下腔静脉瓣缝合至继发隔  修补静脉窦型ASD,补片应足够大  经食道超声心动图在静脉窦型ASD修补术中应常规应用  静脉窦型ASD常合并腔静脉骑跨  缝合ASD下腔侧时,务必把将补片与边缘之间严密缝合  
室间隔缺损  房间隔缺损  法洛四联症  动脉导管未闭  肺动脉瓣狭窄  
残余分流小,不做特殊处理  申请DSA引导下ASD术后残余分流封堵术  再次开胸体外循环手术  停呼吸机,正常呼吸下超声心动图观察分流变化情况  加强利尿,降低右房压力后超声心动图观察分流变化情况  向家属说明情况,取得家属的理解  

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