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严重胃肠胀气 中至重度呼吸衰竭(PaCO245~60mmHg、pH≥7.30) 神志清楚 能有效咳痰 中至重度呼吸困难
PaCO2升高达到60mmHg 并发肺性脑病 呼吸性酸中毒进行性加重 呼吸频率超过35次/分 严重的低氧血症,氧合指数200mmHg
急性呼吸衰竭,经鼻管或面罩给氧无效 呼吸骤停或将停止 肺大泡 张力性气胸 支气管异物取出之前
急性呼吸衰竭主要静脉给药 任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
病情严重,神志清,不合作的患者 昏迷的患者 轻,中度,神志尚清,能配合的患者 呼吸道有大量分泌物的患者 需长期机械通气支持的患者
急性呼吸衰竭 大咯血 ARDS 呼吸性酸碱失衡 呼吸停止
pH低于7.35 收缩压高于140mmHg 室性早搏超过6次/min 心率>110次/min 呼吸频率>35次/min
对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征) ,可考虑给予大剂量糖皮质激素 合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗 出现低氧或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等 出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗 以上均正确
较高浓度(30%~50%)给氧 机械通气给氧 间歇给氧 __氧治疗 持续低浓度(25%~30%)给氧
保持气道通畅 面罩吸氧 鼻导管吸氧 __氧仓 机械通气
pH低于7.35 收缩压高于140mmHg 室性早搏超过6次/min 心率>110次/min 呼吸频率>35次/min
急性呼吸衰竭 大咯血 ARDS 呼吸性酸碱失衡 呼吸停止
持续低流量吸氧 吸入氧浓度为25%~30% 机械通气时可适当提高吸氧浓度 Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧 Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
出现通气过度综合征 发生晕厥或休克 求助者试图协商退出治疗 求助者坚决要求退出治疗
意识障碍,呼吸不规则 气道分泌物多且有排痰障碍 有较大的呕吐误吸可能性 合并多器官功能损害者 以上都是
出现低氧血症 出现Ⅱ型呼吸衰竭 严重呼吸困难、点头呼吸 出现意识模糊 无创机械通气无效
PaCO升高达到60mmHg 并发肺性脑病 呼吸性酸中毒进行性加重 呼吸频率超过35次/分 严重的低氧血症,氧合指数200mmHg
保持气道通畅 面罩吸氧 鼻导管吸氧 __氧舱 机械通气
应用呼吸兴奋剂12h无效者 氧疗和药物治疗无效者 中枢性呼吸衰竭 外周性呼吸衰竭 上机宜早,脱机宜晚
急性呼吸衰竭呼吸停止者 肺通气明显不足者 大量胸腔积液者 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者