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桥小脑角区手术发生率最高 侧颅底手术次之 中耳乳突手术最低 中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤 中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤 中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤
面神经主干损伤 面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤 面神经在镫骨肌神经与膝状神经之间损伤 面神经在鼓索分出处的远端损伤 面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤
面神经下颌缘支损伤 舌神经损伤 术区血肿 舌下神经损伤 舌动脉损伤
贝尔面瘫面神经减压术 面神经膝状神经节病变而听力正常的患者 迷路段病变而听力正常的患者 膝状神经节病变累及鼓室段面神经而听力正常的患者 鼓室段面神经病变累及膝状神经节而听力正常的患者
内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatalforamen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因 面瘫发病2~3周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据 尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效 如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处 经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
感染 寒冷 颅内占位性病变 外伤及手术损伤 以上都是
面神经颞支 面神经颧支 面神经颊支 面神经下颌缘支 面神经颈支
桥小脑角区手术发生率最高 侧颅底手术次之 中耳乳突手术最低 中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤 中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤 中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤
面神经主干损伤 面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤 面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤 面神经在鼓索分出处的远端损伤 面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤
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