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脑梗死如何超早期溶栓治疗

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常规需溶栓治疗  预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物  一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理  急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症  抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓  
针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗  采取个体化治疗原则  超早期溶栓治疗  应用甘露醇治疗  对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施  
6-8小时  3-4小时  1-2小时  12-24小时  
华法林  丹参  阿司匹林  肝素  尿激酶  
6h内  12h内  24h内  48h内  72h内  
急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内  血小板计数<100×109/L时禁用溶栓药物  甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快  应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林  应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药  
急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内  血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药  甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快  应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林  应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药  
2小时  3小时  4小时  6小时  8小时  
急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内  血小板计数<100×109 ∕L时应禁用溶栓药  甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快  应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林   应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药  
预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物  急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症  一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理  常规需溶栓治疗  抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓