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? ?女性,23岁,工作时不慎长发被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法...

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出血较多,疼痛剧烈易发生休克  创缘整齐,有明显的出血点  皮下组织及肌肉均有挫伤  颅骨暴露  部分耳廓,眉毛连同上眼睑同时撕脱  
撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植  撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮  试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮  弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮  头皮完整回植,不必吻合血管  
以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术  以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术  以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损  以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损  以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损  
以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮  以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活  先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮  将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植  以游离皮瓣或肌皮瓣修复  
以厚断层或全层皮片移植  以薄断层皮片游离移植  以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损  以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损  以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损  
及时清创,复位缝合  补液、抗感染  止痛药物  创口敷料覆盖加压包扎  密切观察生命体征变化  
以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮  以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活  先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮  将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植  以游离皮瓣或肌皮瓣修复  
以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术  以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术  以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损  以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损  以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损  
以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术  以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术  以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损  以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损  以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损  
马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量  把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  送入手术室即刻行修复术  
马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量  把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  送入手术室即刻行修复术  
马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量  把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  送入手术室即刻行修复术  
以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮  以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活  先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮  将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植  以游离皮瓣或肌皮瓣修复  
撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植  撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮  试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮  弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮  头皮完整回植,不必吻合血管  
以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术  以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术  以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损  以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损  以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损  
马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量  把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  送入手术室即刻行修复术  
马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量  把撕脱的头皮放入-4C冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  送入手术室即刻行修复术  
马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量  把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  送入手术室即刻行修复术  
撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植  撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮  试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮  弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮  头皮完整回植,不必吻合血管  
马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变  立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量,抗休克  把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存  以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁  头皮完整回植  

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