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类白血病反应时粒细胞有中毒性改变,胞质内有中毒性颗粒和空泡 类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少 引起类白血病的原因去除,血象不恢复正常 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高 类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体
del(5q11) +8 Ph染色体 +9 t(5;17)(q32;q12)
急性早幼粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多毛细胞白血病
Ph1染色体阳性 嗜碱性粒细胞增加 NAP活性降低 外周血出现幼红细胞,血小板减少 外周血涂片分类
前者白细胞少有超过150×109/L 前者中性粒细胞常有中毒性颗粒 前者外周血嗜碱性粒细胞不增多 前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 前者Ph染色体阴性
POX染色 PAS染色 NAP染色 AS-DNCE染色 铁染色
急性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多发性骨髓
类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少 引起类白血病的原因去除,血象不恢复正常 类白血病反应时粒细胞有中毒性改变,胞质内有中毒性颗粒和空泡 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高 类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体
类白血病反应可有明确的病因 类白血病反应血象中红细胞,血红蛋白和血小板一般正常 类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡 类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低 类白血病反应没有染色体异常和BCR/ABL融合基因
POX α-NBE+NaF ACP NAP PAS
慢性粒细胞白血病与类白血病反应 慢性细菌性感染 真性与继发性红细胞增多症 再生障碍性贫血与PNH 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病