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梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在女性,而环后癌多发生在男性 梨状窝癌多呈浸润性生长,常向下侵犯颈段食管 环后癌多呈结节状,易侵犯环杓后肌和环状软骨 下咽癌多发生在下咽后壁,其次在梨状窝 梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高,可达60%~70%,下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右
全喉切除术 右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术 双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术 单纯放射治疗 下咽癌切除术
梨状窝内侧壁 梨状窝外侧壁 咽后壁 环后区 咽侧壁
梨状窝癌 下咽后壁癌 下咽侧壁癌 环后区癌 杓间区癌
下咽癌的发生率较喉癌高 下咽癌就诊时往往范围较大 下咽癌的颈淋巴结转移率较高 下咽癌大部分为鳞状细胞癌,分化程度低 梨状窝癌侵犯环后已达中线,宜行喉全切除术加部分下咽切除术
左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除 左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗 颈部放射治疗 颈部放射治疗+手术 双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗