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吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 致癌病毒主要是指NDA肿瘤病毒 烧伤深瘢痕长期存在易癌变 相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史,说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
过热饮食与食管癌发生有关 食管上段最常见 可见原位癌 鳞状细胞癌多见 可以多中心发生
食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗
术前放疗常用的剂量是60~70Cy 放疗手术后2~3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后化疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移,可用放射治疗
0期及I1期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率 在我国外科手术切除食管癌较多 I3期患者可行放疗
可能伴有声音嘶哑 食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移 病理类型常为鳞癌 X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法 外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法
指发生在十二指肠球部以下的溃疡 易并发出血 多出现夜间痛和背部放射痛 对药物治疗反应好 常规检查过程中容易漏诊
诊断主要靠X线检查 吻合口血运差是主要原因 多发生在术后5~7天 胸胃坏死穿孔,由于胃血运丰富,故多可保守治疗 一旦发生,需立即应用广谱抗生素
无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗 中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗 颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗 胸中段食管癌首选根治性放射治疗 胸下段食管癌首选根治性放射治疗
术前放疗常用的剂量是60~70Gy 放疗手术后2~3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后化疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移,可用放射治疗
男性高于女性 本病可发生在任何年龄 中老年患者发病率高 我国是世界上食管癌的高发国家 地区分布,我国北方发病率高
进食或饮水呛咳 发热,常为低热 胸背痛或胸部不适 梗阻加重 白细胞尤其是中性粒细胞数增高
多见于食管生理狭窄处 早期即发生血道转移 晚期恶病质 早期无明显症状 发生于食管中段最多
食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗
如发生吻合口瘘,应立即打开颈部切开充分引流 喉返神经损伤几率上升 吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点 从食管癌起源特点来讲,下段食管癌颈部吻合并无必要 容易发生胃食管反流
可能伴有声音嘶哑 食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移 病理类型常为鳞癌 X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法 外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法
术前放疗常用的剂量是60~70Cy 放疗手术后2~3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后放疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移,可用放射治疗
可能伴有声音嘶哑 食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移 病理类型常为鳞癌 X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法 外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法