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患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。为进一步诊断需检查（）
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安徽住院医师临床病理科《心血管系统》真题及答案
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患者男性60岁头晕头胀痛10天曾有烟酒嗜好性情易激动高血压病史5年经多种降压药治疗后均未见缓解血压时
主动脉瘤
心肌梗死
高血压性心脏病
脑梗死
扩张性心肌病
患者男性60岁头晕头胀痛10天曾有烟酒嗜好性情易激动高血压病史5年经多种降压药治疗后均未见缓解血压时
主动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化
肠系膜动脉粥样硬化
四肢动脉粥样硬化
某女性患者31岁平素性情易急躁现入睡困难胸肋胀痛头晕头胀口干苦不思饮食纳差溲赤便秘舌红苔黄脉弦数治疗
滋水清肝饮
涤痰汤
当归龙荟丸
龙胆泻肝汤
泻心汤
患者女30岁平素性情易急躁现入睡困难胸肋胀痛头晕头胀口干苦不思饮食纳差溲赤便秘舌红苔黄脉弦数治疗选方
滋水清肝饮
涤痰汤
当归龙荟丸
龙胆泻肝汤
泻心汤
该病人最可能的诊断是
主动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化
肠系膜动脉粥样硬化
四肢动脉粥样硬化
患者男性60岁头晕头胀痛10天曾有烟酒嗜好性情易激动高血压病史5年经多种降压药治疗后均未见缓解血压时
主动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化
肠系膜动脉粥样硬化
四肢动脉粥样硬化
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患者女性56岁1年前体检血压130／95mmHg空腹血糖6．8mmol／L总胆固醇5．8mmol／L血常规胸片未见异常因口干多饮多尿视力下降半年入院血常规提示RBC5．0×1012／LHb143g／L查体体型肥胖双肺未闻及啰音心率80次／分心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音双侧踝关节凹陷性水肿如果随机血糖22．3mmol／L尿酮体+++应立即使用的方法治疗有
女性35岁间断性胸闷不适2年时有黑矇现象近1周黑嚎发作次数增多伴晕厥一次来诊休息时心电图正常为进一步明确晕厥的原因首选下列哪项检查
男61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏患者仍有心绞痛发作不能平卧食欲差加用噻嗪类利尿剂5天1小时前心电示波发现阵发室性心动过速其病情变化应考虑的原因除了
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史治疗时不应采用
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史该患者的心功能为
患者男性52岁近4个月出现心悸胸痛间断出现黑矇体格检查心界不大在胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期喷射性杂音冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断下列均可能使该杂音减弱除外
患者男性44岁因右上腹疼痛半年加重伴上腹部包块1个月入院半年前无明显诱因出现右上腹钝痛为持续性时有向右肩背部放射无恶心呕吐自服索米痛片疼痛可暂时缓解1个月前患者右上腹痛加重服止痛药效果不好自觉右上腹饱满有包块伴腹胀食欲缺乏恶心在当地医院就诊B超显示肝占位性病变患者发病来无呕吐腹泻偶有发热体温最高37．8℃大小便正常体重下降约5kg既往有乙型肝炎病史多年查体腹平软右上腹压痛肝肋下5cm表面可扪及3cm×3cm包块有触痛如患者明确诊断为原发性肝癌其治疗包括
患者女性69岁因进行性肌无力伴呼吸困难下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈抬肩困难吞咽阻碍感坐位后起立困难上楼困难等四肢小关节和双膝关节疼痛但局部无红肿和皮疹下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白++潜血++否认高血压糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容呼吸急促全身皮肤无皮疹双肺底可闻及裂帛音Vel-cro音心界略向左扩大心率119次／分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双下肢水肿四肢肌肉无萎缩四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级肌张力正常腱反射消失病理反射未引出全身肌肉有触痛无感觉障碍最后诊断疾病可供选择的治疗药物有
患者女性56岁1年前体检血压130／95mmHg空腹血糖6．8mmol／L总胆固醇5．8mmol／L血常规胸片未见异常因口干多饮多尿视力下降半年入院血常规提示RBC5．0×1012／LHb143g／L查体体型肥胖双肺未闻及啰音心率80次／分心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音双侧踝关节凹陷性水肿患者注射胰岛素后未进食突然出现强烈饥饿感大量出汗手抖心悸软弱乏力应进一步治疗为
男性68岁反复咳喘20余年加重4天嗜睡1天来院查体嗜睡球结膜水肿皮肤湿暖红润口唇发绀BP170/90mmHg22.7/12kPaR30次/分脉搏118次/分双肺可闻干湿性啰音双侧腱反射减弱双下肢可凹性水肿对此患者应进行以下治疗除了
女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6mmol/L血红蛋白90g/L除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
患者女性69岁因进行性肌无力伴呼吸困难下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈抬肩困难吞咽阻碍感坐位后起立困难上楼困难等四肢小关节和双膝关节疼痛但局部无红肿和皮疹下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白++潜血++否认高血压糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容呼吸急促全身皮肤无皮疹双肺底可闻及裂帛音Vel-cro音心界略向左扩大心率119次／分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双下肢水肿四肢肌肉无萎缩四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级肌张力正常腱反射消失病理反射未引出全身肌肉有触痛无感觉障碍提示肾穿刺活检病理诊断轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C3在系膜区和毛细血管壁沉积胸部64排CT提示双肺间质性炎症弥漫性肺间质纤维化双下肺炎症双侧肋膈角积液左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症心肌损伤标志物TNT1．25ng／mlCK-Mbmass252．4ng／mlMYO>3000ng／mlCK7127．7U／L自身抗体ANA+1100抗SS-A+抗RO-52抗体+其余均为阴性ESR19mm／hCRF11．6mg／L抗O及RF阴性补体C3CA正常该患者的最后诊断是
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿后外侧放射痛无大小便失禁首先应考虑的诊断是
女性35岁间断性胸闷不适2年时有黑矇现象近1周黑嚎发作次数增多伴晕厥一次来诊如检查后确诊为病态窦房结综合征治疗的最佳选择是
女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6mmol/L血红蛋白90g/L患者肾功能不全的临床分期为
女性30岁因二尖瓣狭窄做了手术术前肝功正常HbsAg-术中输血800ml40天后肝功能ALT280IU/LAST160IU/LTbil18μmol/L最主要的预防措施是
男性34岁反酸嗳气4年上腹灼痛3个月柏油样便2日为了确诊首选检查是
女性23岁低热口腔溃疡1个月近1周面部出现红色皮疹日晒后加重同时膝关节肿痛查尿蛋白+~++血小板20×109/L该患者最合适的治疗药物
男性55岁4个月来乏力头晕血红蛋白80g/L平均红细胞体积59fl平均红细胞血红蛋白浓度28%网织红细胞计数4%血清铁450p.g/L总铁结合力4800g/L既往体健应首先作的最简单的检查是
女性30岁因二尖瓣狭窄做了手术术前肝功正常HbsAg-术中输血800ml40天后肝功能ALT280IU/LAST160IU/LTbil18μmol/L为明确诊断应查哪一项
男61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏根据上述病情最重要的检查应选择
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界扩大心率130次／分心律绝对不齐心音强弱不等可闻及舒张期奔马律心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音肝肋下3cm脾未触及双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是
男性55岁清晨因叫不醒被送来急诊以前曾有多次清晨不易唤醒胡言乱语及行为异常进甜食后可缓解无糖尿病家族史体检发现患者肥胖呈昏迷状心肺腹-最有效的措施为
男性68岁反复咳喘20余年加重4天嗜睡1天来院查体嗜睡球结膜水肿皮肤湿暖红润口唇发绀BP170/90mmHg22.7/12kPaR30次/分脉搏118次/分双肺可闻干湿性啰音双侧腱反射减弱双下肢可凹性水肿为明确诊断应尽快采取以下哪项检查
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界扩大心率130次／分心律绝对不齐心音强弱不等可闻及舒张期奔马律心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音肝肋下3cm脾未触及双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是
女性24岁突起畏寒高热达40℃伴咳嗽胸痛2天2小时前口服APC一片出大汗后热退头晕查神清血压86/50mmHg11.4/6.7kPa脉搏102次/分WBC21×109/L胸片示右上肺大片状阴影下列哪项诊断可能性最大
患者女性69岁因进行性肌无力伴呼吸困难下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈抬肩困难吞咽阻碍感坐位后起立困难上楼困难等四肢小关节和双膝关节疼痛但局部无红肿和皮疹下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白++潜血++否认高血压糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容呼吸急促全身皮肤无皮疹双肺底可闻及裂帛音Vel-cro音心界略向左扩大心率119次／分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双下肢水肿四肢肌肉无萎缩四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级肌张力正常腱反射消失病理反射未引出全身肌肉有触痛无感觉障碍为协助诊断需要进行哪些初选检查项目
女性23岁低热口腔溃疡1个月近1周面部出现红色皮疹日晒后加重同时膝关节肿痛查尿蛋白+~++血小板20×109/L你认为最有诊断价值的实验室检查是
男性68岁间断咳嗽咳痰喘息26年活动后气短7年3天前受凉后咳嗽气喘加重咳黄痰夜间不能平卧伴尿少双下肢水肿查体唇发绀呼吸急促桶状胸双肺可闻哮喘音和少量湿啰音心率120次/分心律不齐肝肋下3cm轻度压痛双下肢可凹性水肿血白细胞13.1×109/L中性粒细胞80%尿蛋白+应首先采取的治疗措施为
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史引起上述考虑的原因是
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