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呼吸频率10~35次/分 潮气量>4ml/kg 肺活量>10ml/kg 最大吸气力>-15cmH0 Pa0>60mmHg(吸空气)
拔除气管插管导管,面罩供氧 控制补液量 拔除气管插管导管,行鼻吸气 带管回病房,用呼吸机支持呼吸 继续机械通气直至完全清醒
气管切开 继续自主呼吸 行同步呼吸支持 拔除气管导管,以减轻刺激 等待血气结果后再做有针对性的处理
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前行吸气末正压通气,同时将气管套囊放气,然后在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,再做口腔吸引 导管拔除后即刻不要给患者加压吸氧,应立即再次清除口腔分泌物,然后再给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先通过气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插入导管
病人完全清醒 肌松药及阿片药的残余作用消失 自主呼吸恢复,最大吸气力在25cmH2O以上 吸室内空气时:PaCO2>60mmHg、PaO2<45mmHg 患者不能耐管
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 麻醉过浅时,可在拔管前2min静脉注射利多卡因1mg/kg 5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸 颈部手术后估计有气管萎陷可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
呼吸频率10~35次/分 潮气量>4ml/kg 肺活量>10ml/kg 最大吸气力>-15cmH20 Pa02>60mmHg(吸空气)
当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg 过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
使用前检查密封罩是否漏气 置入喉罩后,不得做托下颌等操作 自始至终使用牙垫以固定导管,并防止咬管 尽量采用__力通气,以保证足够通气量 病人在指令下能张口,方可拔除喉罩管
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
气管切开 继续自主呼吸 行同步呼吸支持 拔除气管导管,以减轻刺激 等待血气结果后再做有针对性的处理
待病人安全清醒后拔管 可在侧卧位下拔管 可在俯卧位下拔管 应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引 应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg 过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
呼吸频率10~35次/分 潮气量>4ml/kg 肺活量>10ml/kg 最大吸气力>-15cmH0 Pa0>60mmHg(吸空气)