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休息和睡眠  饮食  用药后观察  病情观察  特殊检查观察  
预防术后并发症的发生  观察末梢循环情况  严密观察病情  观察有无伤口感染  给予营养支持  
观察意识改变  观察有无酸中毒深呼吸  注意呕吐物大便颜色  有无出血、贫血  有无脱水、水肿  
生命体征  意识状态  瞳孔的变化  神经功能观察  颅内压监测  
生命体征  神志、瞳孔的变化  一般情况  药物反应  漂浮导管  
血压的改变  呼吸的改变  体温的改变  口唇颜色的改变  神经精神系统的改变  
休息和睡眠  饮食  用药后观察  病情观察  特殊检查观察  
本班主要病情变化  病情变化原因  本班护理措施  下一班次护理观察要点  后续治疗