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应用对肝毒性小的药物 进行TDM,设计个体化方案 避免合用对肾脏有损害的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物 依据肾功能调整用药剂量和间隔时间
明确诊断,合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 设计个体化给药方案,必要时进行TDM 注意药物相互作用,特别应避免与有肝毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
静脉给药可不调整剂量 明确诊断,调整治疗方案 避免合用有肝毒性的药物 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
明确诊断、合理选药 选用主要经肝代谢的药物 进行TDM,设计个体化方案 避免或减少使用对肾毒性大的药物 依据肾功能调整用药剂量和间隔时间
肝功能不全患者 长期使用庆大霉素 肾功能不全患者 严重感染,需加大剂量用药者 以上都不是
明确诊断,合理选药 选用双通道排泄的药物 减少使用对肾脏损害的药物 避免合用对肾脏有损害的药物 定期检查肾功能,及时调整治疗方案
明确诊断,合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 设计个体化给药方案,必要时进行TDM 注意药物相互作用,特别应避免有肝毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
明确诊断,合理选药 避免或减少使用肝毒性大的药物 口服肝毒性较大时可改为注射给药 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化
注意药物相互作用 避免合用肾毒性的药物 选用主要经肝代谢的药物 根据肾功能情况调整剂量和给药间隔 肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物
静脉给药可不调整剂量 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 明确诊断,合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用,避免与有肝毒性的药物合用
孕妇 哮喘患者 肾功能不全者 肝功能不全者 风湿性、类风湿性疾病病人
明确诊断,合理选药 静脉给药可不调整剂量 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物 肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
是运载蛋白 是营养不良的敏感指标 是肝功能不全的敏感指标 不是急性时相反应蛋白 分子量比清蛋白小
选用从肾脏排泄的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 联合用药时,特别应避免合用肝毒性的药物
避免合用肝毒性药物 选用只经肾脏排泄的药物 肾功能正常者选用双通道排泄药物 注意药物相互作用,尤其是酶抑药物 使用主要经肝代谢的药物时剂量下调
选用主要经肝代谢的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝毒性大的药物 联合用药时,特别应避免联用肝毒性的药物