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适用于全身水肿的重度妊高征者 扩容后可改善重要器官的血液灌注 常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐 扩容增加心脏负担,可发生肺水肿,心力衰竭 贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂
发生胸痛 发生肺水肿 发生胸膜反应 发生感染 发生胸膜肥厚
无肺水肿时取平卧位 安慰和疏导患者,稳定其情绪 减轻体力活动 中等流量、中等浓度吸氧 发生急性肺水肿时用30%~50%乙醇湿化氧气
缺血再灌注损伤 复张性肺水肿 肺大面积挫伤 心源性肺水肿 __性肺损伤
舒张压升高 收缩压降低 心排出量减少 肺静脉压快速升高 前负荷增加
肺水肿病变发生迅速、动态变化快 肺水肿有间隔线阴影 肺水肿X线表现为大片状高密度影,边缘清楚 肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病 肺水肿无发热等肺炎的临床表现
利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物 正性肌力药可以增加心肌收缩力 正性肌力药可以增加心肌耗氧量 吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭 血管紧张素转化酶抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物
发生肺出血 发生肺水肿 发生胸膜反应 发生气胸 发生胸膜粘连
常用扩容药物有白蛋白,低分子右旋糖酐 扩容后可改善重要器官的血液灌注 适用于全身水肿的重度妊高征者 扩容增加心脏负担,可发生肺水肿,心力衰竭 贫血,电解质紊乱时慎重选择扩容剂
室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
因毛细血管静水压升高,流入肺间质液体增多所形成的肺水肿 多种原因引起肺毛细血管壁通透性增加,血管内水和血浆蛋白进入肺间质,超过肺淋巴回收而发生的肺水肿 肺小静脉收缩,肺毛细血管通透性增加所形成的肺水肿 肺表面活性物质灭活和肺毛细血管内皮细胞受损,从而发生的肺水肿 肺泡毛细血管膜受损而发生的肺水肿
室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
无肺水肿时取平卧位 安慰和疏导患者,稳定其情绪 减轻体力活动 中等流量、中等浓度吸氧 发生急性肺水肿时用30%~50%乙醇湿化氧气
可降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷 无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压,刺激心肌自主收缩 可减轻心源性肺水肿 可增加心肌兴奋性,故在室颤时禁用 可增加回心血量,降低心肌耗氧量
室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物 IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率 β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率