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8~10小时 1~2天 2~3天 4~6天 7天以上
妥善固定 保持通畅 术后12~14d考虑拔管 拔管前夹管1周 夹管后无腹痛、发热、黄疸才可拔管
拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化 患者出现肠蠕动恢复后方可拔管 引流时间一般为7天 夹管期间应注意患者神志,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染 拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
引流时间一般为7天 拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化 夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染 患者出现肠蠕动恢复后方可拔管 拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
出现肛门排气即可拔管 通常术后2周才考虑拔管 胆汁引流量必须明显减少 拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热 经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留
保持通畅 拔管前夹管1周 妥善固定 术后12~14d考虑拔管 夹管后无腹痛,发热,黄疸才可拔管
闭式胸膜腔引流管 耻骨上膀胱造口管 肾盂引流管 胆道T形引流管 乳癌术后皮瓣下引流管
引流时间一般为7天 拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,观察瞳孔及生命体征变化 夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染 患者出现肠蠕动恢复后方可拔管 拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
拔除T管前常规行T管造影 造影后保持T管开放12小时后再夹闭 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 拔管时切忌使用暴力 如果造影发现结石残留,则需保留T管6周以上
开颅手术后脑室引流4~7天 拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天 夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化 有颅内压增高症状也可拔管 拔管时可不夹闭引流管
术后10~14天常规行T形管造影 造影后保持T形管开放12小时后再夹闭 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 拔管时切忌使用暴力 如果造影发现结石残留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石
记录引流胆汁的量、色及性状 每日用生理盐水冲洗T管 一般留置2周 拔管前夹管观察1~2天 拔管前T管造影
1~2天 4~6天 8~10小时 2~3天 7天以上
即刻拔除 开放T管引流24小时拔除 开放T管引流24小时,试夹管2~3天,仍无症状才可拔管 开放T管引流1周,试夹管1周,无症状拔管 保留T管6周以上
黄疸消失,无腹痛、发热,大便颜色正常 引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物 经T型管逆行胆系造影发现结石 胆道内压<0.147kPa 夹闭T型管3天无任何不适
拔管后用无菌凡士林纱布覆盖 T管拔管前,饭前饭后夹闭2小时 如有管道堵塞,从远端向近端挤压管道 每天引流量约500ml~800ml 拔管前不用做胆道造影
拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天 夹管期间注意患者神志,瞳孔及生命体征变化 开颅手术后脑室引流4~7天 有颅内压增高症状也可拔管 拔管时可不夹闭引流管