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患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:经过上述处理,患者的PETCO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来...

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急性胃肠炎  细菌性肝脓肿  急性胆囊炎、胆囊结石  急性梗阻性化脓性胆管炎  胆道蛔虫病  
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时  由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药  腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉  人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降  术后宜早清醒早拔管  宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2  
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时  由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药  腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉  人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降  术后宜早清醒早拔管  宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2  
慢性胆囊炎急性发作  慢性胆囊炎.  胆囊结石,胆总管继发结石  胆囊癌  胆管癌  
胆囊息肉  十二指肠溃疡  高位急性阑尾炎  急性胃炎  慢性胆囊炎,胆石症  
消化道溃疡穿孔  慢性胆囊炎急性发作  胆道蛔虫病  急性胰腺炎  肠梗阻  
适当减少呼吸机潮气量  适当增加呼吸机频率  将吸呼比调至1:1  增加氧流量  适当增加呼吸机潮气量  暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术  
肝脓肿  壶腹部肿瘤  急性胆囊炎、胆囊结石  急性梗阻性化脓性胆管炎  急性胰腺炎  
急性胰腺炎  肝脓肿  急性胆囊炎,胆囊结石  急性梗阻性化脓性胆管炎  壶腹部肿瘤  
33%硫酸镁  硝酸甘油  吗啡  阿托品  哌替啶  
适当减少呼吸机潮气量  适当增加呼吸机频率  将吸呼比调至1:1  增加氧流量  适当增加呼吸机潮气量  暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术  
适当减少呼吸机潮气量  适当增加呼吸机频率  将吸呼比调至1:1  增加氧流量  适当增加呼吸机潮气量  暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术  
适当减少呼吸机潮气量  适当增加呼吸机频率  将吸呼比调至1:1  增加氧流量  适当增加呼吸机潮气量  暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术  减少氧流量  
33%硫酸镁  硝酸甘油  吗啡  阿托品  哌替啶  

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