严重急性酒精中毒者血液透析指征 ( )

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急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场急性中毒口服者在60分钟内可催吐慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给予其他对症治疗措施戒断综合征应安静休息，保证睡眠，加强营养，补充B族维生素重症戒断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

中毒严重者应早期进行血液透析深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药肠鸣音消失可认为是严重中毒采用50%硫酸镁导泻口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃

矿泉水解酒、醒酒降压药果汁

临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢

单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒急性酒精中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡急性酒精中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮严重酒精中毒者，静脉注射50％葡萄糖注射液+胰岛素

重铬酸盐中毒甲醇中毒短效巴比妥类中毒蕈中毒

同时伴严重代谢性酸中毒出现共济失调同时伴有甲醇中毒伴其他可疑药物中毒血乙醇含量达到108mmol/L(500mg/dl)

血液置换血液滤过腹膜透析血液透析血液灌注

酸化尿液促进毒物排出如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化严重中毒者可行腹膜透析或血液透析口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

中毒严重者应早期进行血液透析深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药肠鸣音消失可认为是严重中毒采用50%硫酸镁导泻口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃

单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒急性酒精中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡急性酒精中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮严重酒精中毒者，静脉注射50％葡萄糖注射液和胰岛素，同时肌内注射维生素B1和维生素B6

冷敷保温吹风多喝盐水

1%碳酸氢钠洗胃静脉注射50%葡萄糖 10%葡萄糖静脉点滴吗啡催吐严重中毒者血液透析

血乙醇含量108mmol/L 伴有酸中毒者同时服用甲醇者同时服用其他可疑药物以上都是

纳洛酮注射血液透析炭末洗胃腹膜透析糖皮质激素

患者口服毒物，凡无禁忌证者均应进行洗胃如催吐法无效或不彻底，估计胃内仍有毒物者急性酒精中毒者外院转来的口服中毒者需采取胃内容物进行毒物鉴定者

维持气道通畅，供氧充足 5%葡萄糖盐水溶液静点纳洛酮保护大脑功能烦躁不安者，肌注氯丙嗪血液透析

急性酒精中毒慢性酒精中毒戒断综合征酒精依赖性酒精耐受性

1%碳酸氢钠洗胃静脉注射50%葡萄糖 10%葡萄糖静脉点滴吗啡催吐严重中毒者血液透析