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李凡他试验(+) 细胞数>500x10/L 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白比值>0.6 胸腔积液LDH>200U/L 胸腔积液LDH/血清比值LDH>0.6
可见KerleyB线 肺门影增大,增浓 心影可扩大或扩大不明显 胸腔积液常见 肺纹理增强,以两肺上野为主
可出现双侧胸腔积液,一般以右侧胸腔积液量较多 与体静脉和肺静脉压升高有关 与心力衰竭严重程度平行 可与腹水同时出现 与胸膜毛细血管通透性增高有关
血浆游离脂肪酸浓度增加 血浆酮体升高 肉碱丧失增加 血浆甘油三酯浓度增加 游离脂肪酸重新酯化
起病较急、发热较高 早期不会出现胸痛和干咳 大量胸腔积液时可引起呼吸困难 大量胸腔积液时喜患侧卧位 积液上方可闻及支气管呼吸音
外观草黄色,偶呈血性 比重>1.018 粘蛋白定性试验阳性 有核细胞数常>1.0×109/L,以淋巴细胞为主 胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高
穿刺时从肋骨上缘进针 第一次抽液量应小于600~800ml 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺
李凡他试验(+) 细胞数>500×10/L 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白比值>0.6 胸腔积液LDH>200U/L 胸腔积液LDH/血清比值LDH>0.6
穿刺时从肋骨上缘进针 第一次抽液量应小于600~400ml 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第九肋间以下穿刺
细胞数>500×106/L 胸腔积液李凡他试验(-) 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液/血清比值>0.5 胸腔积液LDH>200U/L,胸腔积液LDH/血液LDH比值>0.6 胸腔积液多为混浊
李凡他试验(+) 细胞数>500×10/L 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白比值>0.6 胸腔积液LDH>200U/L 胸腔积液LDH/血清LDH比值>0.6
肿瘤位于胸壁和肺之间 肿瘤以弱回声多见 胸膜多有广泛性不均匀增厚 超声可显示病变的大体范围 一般不合并胸腔积液
细胞数>500×10/L 胸腔积液李凡他试验(-) 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液/血清比值>0.5 胸腔积液LDH>200U/L,胸腔积液LDH/血液LDH比值>0.6 胸腔积液多为混浊
外观草黄色,偶呈血性 比重>1.018 粘蛋白定性试验阳性 有核细胞数常>1.0×10 9/L,以淋巴细胞为主 胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高
第一次抽液量应小于600~400ml 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 穿刺时从肋骨上缘进针 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 应尽量避免在第九肋间以下穿刺
外观草黄色,偶呈血性 比重>1.018 粘蛋白定性试验阳性 有核细胞数常>1.0×109/L,以淋巴细胞为主 胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高
胸腔积液pH值可能低于7.3 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性 初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术 治疗应包括胸腔内滴入四环素 需要插管闭式引流
穿刺时从肋骨上缘进针 第1次抽液量应小于600~800ml 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺
心房反位 心脏位于右侧胸腔 心尖朝右侧胸腔 可有大动脉转位 内脏位置正常
穿刺时从肋骨上缘进针 第l次抽液量应小于600~800mL 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加构橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺