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结核病 胆囊炎 深部真菌病 化脓性脑膜炎 感染性心内膜炎
有效控制感染 合理用药包括选择强有力、抗菌谱宽的抗菌药物 采用适当剂量、给药方法和疗程 防止或减少药物毒副反应 尽量避免扰乱微生态平衡
非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、 有效, 对细菌耐药性影响较小的抗菌药物 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、 有效, 对细菌耐药性影响较大的抗菌药物 非限制使用级抗菌药物价格相对较低 限制使用级抗菌药物价格相对较高 需对医生进行权限管理
未知病原之前经验抗菌治疗 两种有效抗菌药物的联合 静脉给抗生素,剂量要充足 宜选用杀菌剂,疗程宜较长 症状消失后继续用药7~10天
发热原因不明不能使用抗菌药物 病毒性疾病不宜用抗菌药物 提倡预防性应用抗菌药物 尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物 应选用适当的给药方案、剂量和疗程
不能正确掌握适应症 医生对抗菌药物的过度依赖 疗程太长,换药频繁,不做药敏试验,盲目用药 围手术期预防应用抗菌药物时间过长 不注意药物的不良反应
对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物 在治疗感染性疾病时,考虑病原体对抗菌药物的敏感性 各种抗菌药物的应用能够完全预防医院感染 抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒 应用抗菌药物可治愈所有发热患者
感冒、上呼吸道感染首选抗菌药物治疗 对于发病原因不明患者应给予抗菌药物预防感染 应尽量局部应用抗生素,以免发生全身过敏反应 磺胺嘧啶银可局部应用 抗菌药剂量要适当,疗程应尽量短,以避免耐药性产生
结核病 败血症 深部真菌病 化脓性脑膜炎 感染性心内膜炎
选用广谱抗菌药物 应尽可能减少多种抗菌药物联合应用 严格控制抗菌药物的使用 严格控制抗菌药物的预防应用 购买抗菌药物需医师处方
采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做培养及药敏试验 发热等感染症状明显者,应全身应用抗菌药物 盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染,应使用能覆盖常见需氧和厌氧病原菌的抗菌药物。病原检查获阳性结果后依据药敏试验结果调整用药 抗菌药物的剂量应足够,疗程宜较长,以免病情反复发作或转成慢性。初始治疗时宜口服给药;必要时可改为静脉给药
未知病原之前经验抗菌治疗 两种有效抗菌药物的联合 静脉给抗生素,剂量要充足 宜选用杀菌剂,疗程宜较长 症状消失后继续用药7~10天
二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用完成后的新感染 二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物 长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物 长期应用任何抗菌药物,发生二重感染的几率相差无几 二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后,重新感染原菌群的临床现象
所有外科感染都需应用抗菌药物 当手术时间较长,可在术中追加抗菌药一次剂量 术后常规应用抗菌药物7天 手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 常规应用广谱抗生素
不能正确掌握适应症 医生对抗菌药物的过度依赖 疗程太长,换药频繁,不做药敏试验,盲目用药 围手术期预防应用抗菌药物时间过长 不注意药物的不良反应
长期应用任何抗菌药物,发生二重感染的几率相差无几 二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用完成后的新感染 长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物 二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物 二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后,重新感染原菌群的临床现象
对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物 在治疗感染性疾病时,考虑病原体对抗菌药物的敏感性 有了各种抗菌药物,预防医院感染就不成问题了 抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒 发热病人都是感染,均可用抗菌药物治愈
尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案 根据感染的严重程度,病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法 只需要减量,没必要监测肾功能 确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
发热原因不明不能使用抗菌药物 病毒性疾病不宜用抗菌药物 提倡预防性应用抗菌药物 尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物 应选用适当的给药方案、剂量和疗程