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为减少痉咳禁止拍背 可雾化吸入 夜间剧咳时可用镇咳剂 密切观察病情 给予易消化的饮食
针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施 针对目标部分实现的护理诊断,修订相关护理计划 针对不存在的诊断,删除相关护理计划 针对判断错误的诊断,修改相关护理计划 针对未发现的护理诊断,增加相应的护理计划
详细记录出入量 加强臀部护理 出现惊厥时应考虑有无低镁血症 调整饮食 腹胀时应注意有无低钾血症
保证休息、活动和睡眠 饮食护理 化疗不良反应的护理 防治感染和出血 鼻腔血痂要及时挖出
高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 剪短指甲,防止抓伤皮肤,继发感染 做好口腔、眼部的护理 及时做好隔离措施 观察有无合并症出现
护理诊断必须以客观资料为依据 护理诊断的陈述应简明、准确、规范 一个诊断可针对多个健康问题 护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 确立护理诊断应贯彻整体护理观念
抬高床头 减少活动 超声雾化吸入 保持呼吸道通畅 持续高流量吸氧
保持室内安静 患儿取头肩抬高侧卧位 护理操作尽量集中进行 严密观察生命体征 静脉输入甘露醇时应先快后慢
一项护理诊断只针对一个护理问题 患有同一疾病的不同患者,其护理诊断也应是相同的 护理诊断是需要用护理措施来解决的 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 护理诊断需采用规范性的名称
功能训练和理疗并举 防止外伤和意外 教育家长进行肢体训练 配合针刺治疗 大量服用中枢抑制剂
教育家长进行肢体训练 功能训练和理疗并举 大量服用中枢抑制剂 防止外伤和意外 配合针刺治疗
首要护理措施是正确复温 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中 必要时给患儿吸氧,加强棕色脂肪产热 吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺 做好预防感染的护理
详细记录出入水量 加强臀部护理 腹胀时应注意有无低钾血症 急性腹泻早期应使用止泻剂 呕吐频繁者应禁食、补液
密切观察病情变化 让患儿取半卧位 遵医嘱给予氧气吸入 立即将患儿送入监护室 持续吸痰以保持呼吸道通畅
首要护理措施是正确复温 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中 必要时给患儿吸氧,加强棕色脂肪产热 吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺 做好预防感染的护理
早期应用降温药物 保持室内空气新鲜 卧床休息 鼓励患儿多饮水 使用温水擦浴
详细记录出入量 加强臀部护理 出现惊厥时应考虑有无低镁血症 调整饮食 腹胀时应注意有无低钾血症