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患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音...

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男性35岁间断上腹部疼痛伴反酸剑突下烧灼感半年余夜间及空腹时明显进食后可缓解突发恶心呕吐12小时呕吐

胃癌出血应激性溃疡出血消化性溃疡出血胆道出血食管静脉曲张破裂出血

患者手术后第5天主诉切口疼痛查体切口发红肿胀有少量淡血性渗液局部压痛此时最有可能是发生的并发症是

急性腹膜炎切口感染肺部感染切口裂开肠梗阻

男性35岁间断上腹部疼痛伴反酸剑突下烧灼感半年余夜间及空腹时明显进食后可缓解突发恶心呕吐12小时呕吐

消化性溃疡出血胃癌出血食管静脉曲张破裂出血胆道出血应激性溃疡出血

患者手术后恢复进食的正确时间为

患者感到饥饿时腹腔引流管拔除后手术后24小时手术后48小时肠蠕动完全恢复，肛门排气后

患者男性42岁每次进食后30~60分钟上腹部有烧灼感持续1~2小时此腹痛特点符合

慢性肠炎十二指肠溃疡急性胃炎胃溃疡胆囊炎

对于诊断此种疾病最有意义的检查是

X线钡餐胃镜 CT MRI 腹部B超

男性39岁间断上腹部疼痛半年余伴反酸剑突下烧灼感夜间及空腹时明显进食后可缓解突发恶心呕吐12小时呕吐

消化性溃疡出血胃癌出血食管静脉曲张破裂出血胆道出血应激性溃疡出血

男性35岁间断上腹部疼痛伴反酸剑突下烧灼感半年余夜间及空腹时明显进食后可缓解突发恶心呕吐12小时呕吐

胃癌出血应激性溃疡出血消化性溃疡出血胆道出血食管静脉曲张破裂出血

女性28岁因反复胸骨后烧灼感并嗳气3年就诊夜间及空腹明显行电子胃镜提示反流性食管炎A级在本病的治

戒烟睡前进食减少摄入巧克力、咖啡、浓茶禁酒床头抬高15-20cm

下列哪项不是患者手术后的治疗原则

通畅的腹腔引流禁饮食，持续胃肠减压抗生素控制感染继续应用抑制胃酸药物平卧位直至恢复胃肠蠕动

患者男性42岁每次进食后30～60分钟上腹部有烧灼感持续1～2小时此腹痛特点符合

急性胃炎慢性肠炎胃溃疡十二指肠溃疡胆囊炎

根据患者的临床表现最可能的诊断是

胃溃疡发作十二指肠溃疡穿孔十二指肠溃疡发作胃溃疡穿孔急性胰腺炎

患者男31岁空腹或夜间上腹部烧灼感10年2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛很快遍及全腹伴恶心呕吐

禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃给予镇痛镇静剂给予抗生素治疗急诊手术输液

如果此时患者行急诊手术治疗应首选的手术方式是

行毕Ⅰ式胃大部切除术＋迷走神经切断术行穿孔修补，腹腔引流术选择性迷走神经切断术行毕Ⅰ式胃大部切除术行毕Ⅱ式胃大部切除术

男性29岁有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛进食后疼痛好转近来自觉症状加重8小时前病人进食后突感上腹部

患者手术后8小时胃肠减压管在2小时内引流出鲜红色血性液 400ml左右护理措施正确的为

大量补充5%葡萄糖停止胃肠减压密切观察，拟手术止血用大量冰盐水反复冲洗胃管，盲至引流液颜色清淡抗生素抗感染

患者男性30岁周期性节律性上腹部疼痛4年再发5天4年前开始间断性上腹隐痛多在餐后3～4小时出现进食

为进一步确诊首选哪项检查方法

X线钡餐检查尿淀粉酶立位腹部透视血清淀粉酶腹部B超检查

男性35岁间断上腹部疼痛伴反酸剑突下烧灼感半年余夜间及空腹时明显进食后可缓解突发恶心呕吐12小时呕吐

胃癌出血应激性溃疡出血消化性溃疡出血胆道出血食管静脉曲张破裂出血

患者男性38岁间歇性上腹痛半年余偶伴反酸和剑突下烧灼感尤以夜间及空腹为重进食后可缓解入院前突发恶心呕

胃癌出血消化性溃疡出血胆道出血食管静脉曲张破裂出血应激性溃疡出血

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