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清晨空腹血浆(清)GH水平检测常低于正常参考区间 血浆(清)IGFBP-3水平常显著降低 血浆(清)IGF-1水平常显著降低 药物刺激试验可用于诊断 高血糖抑制试验可用于诊断
肢端肥大症发生时,骨骺未闭合 巨人症多发生于青少年期 巨人症发生时,骨骺已闭合 巨人症发生时,骨骺尚未闭合 肢端肥大症发生时,骨骺已闭合
两者皆因GH持久过度分泌所至 肢端肥大症也可以是多发性内分泌腺肿瘤1型的表现之一 发生于青春期前、骨骺未融合者表现为巨人症,较少见 肢端肥大症患者只有在晚期才可见面部及手足软组织增厚 两者均不能恢复正常人题型及面容
肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖 肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚,色素沉着,皮质溢出及骨关节症,较少有器官及内脏增大 由于GH分泌过多,可使骨骼增粗,软组织过度生长,而使患者产生典型容貌 肢端肥大症有生长激素分泌过多,也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况 肢端肥大症患者起病缓慢,多见于31~50岁的男性,临床表现取决于垂体瘤的生长速度
血中生长激素升高 典型的外貌 血磷值升高 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 可伴有甲状腺肿大
生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在 巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起 IGF-1可反应24小时总体GH水平,是筛选及活动性病变的观察指标 异源性GH瘤少见 IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标
典型的外貌 血中生长激素升高 血磷值升高 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 可伴有甲状腺肿大
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 糖尿病 库欣综合征 肢端肥大症
肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致 巨人症多为生长激素细胞增生所致 巨人症的长骨增长增大 肢端肥大症的长骨不增长 巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人
垂体生长激素分泌过多为常见原因 垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多 部分生长激素腺瘤具有侵袭性,瘤体大,不适宜手术切除 发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现 异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症
肢端肥大症 低血糖症 Sheehan综合征 Cushing综合征 Simmonds综合征
典型的外貌 血中生长激素升高 血磷值升高 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 可伴有甲状腺肿大
肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致 巨人症多为生长激素细胞增生所致 巨人症的长骨增长增大 肢端肥大症的长骨不增长 巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人
肢端肥大症 低血糖症 Sheehan综合征 Cushing综合征 Simmonds综合征
肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致 巨人症多为生长激素细胞增生所致 巨人症的长骨增长增大 肢端肥大症的长骨不增长 巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人
典型的外貌 血中生长激素升高 血磷值升高 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 可伴有甲状腺肿大
可见颅骨增大,内外板变薄,以板障、眶嵴部及枕骨粗隆尤著 鼻窦过度发育,额窦最明显,下颌骨增大,升支伸长,下颌角消失 蝶鞍呈方形增大 椎间盘可相应变窄,有时出现钙化 以上都不正确
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 糖尿病 库欣综合征 肢端肥大症
巨人症和肢端肥大症起病缓慢,死亡率较高,平均寿命缩短10年 巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大,甲状腺增大,并有蝶鞍区压迫症状 巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同,均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍 巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病 巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸,导致肺部疾病发生率增高
骨关节症状发生的先后顺序为:背痛及周围关节痛、腕管综合征 一般不伴关节疼痛及关节活动受限 开始表现为面部、手足等部位的软组织增厚 心血管系统病变是肢端肥大症患者主要死因之一 可影响糖代谢